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    2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)試指南(官方教材)變化-解剖學(xué)

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    2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)試指南以及公布了,教材有很大的改動(dòng),其解剖學(xué)修訂了以下內(nèi)容:  

    2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解剖學(xué)教材變動(dòng)部分

    頁(yè)碼(2020)2019年指南2020年指南
    1長(zhǎng)骨和短骨分布于肢體,扁骨和不規(guī)則骨分布于中軸和肢帶。刪除
    1顱蓋骨表層為骨密質(zhì)’分別稱外板和內(nèi)板;外板厚而堅(jiān)韌,富有彈性;內(nèi)板薄而松脆,顱骨骨折多見(jiàn)于內(nèi)板;內(nèi)
    板與外板之間的骨松質(zhì)稱板障,內(nèi)有板障靜脈經(jīng)過(guò)。
    扁骨表層為骨密質(zhì),分別稱外板和內(nèi)板;外板厚而堅(jiān)韌,富有彈性;內(nèi)板薄而松脆,顱蓋骨骨折多見(jiàn)于內(nèi)板;內(nèi)
    板與外板之間的骨松質(zhì)稱板障,內(nèi)有板障靜脈經(jīng)過(guò)。
    1成人的紅骨髓僅存在于骨松質(zhì)內(nèi),臨床常
    選胸骨、髂后上嵴等處進(jìn)行骨髓穿刺,檢查骨德象,診斷血液病。
    成人的紅骨髓僅存在于骨松質(zhì)內(nèi),臨床
    常選髂前上棘、髂后上棘等處進(jìn)行骨髓穿刺,檢査骨髓象,診斷血液病。
    3骨15塊面顱骨圍成眶腔、鼻腔和口腔。骨15塊面顱骨圍成眶、骨性鼻腔和骨性口腔。
    3內(nèi)側(cè)面構(gòu)成鼻腔外側(cè)壁,有上頜竇裂孔通上頜竇。內(nèi)側(cè)面構(gòu)成鼻腔外側(cè)壁,有半月裂孔通上頜竇。
    4會(huì)合匯合
    11 ( - ) 上肢帶肌毎括淺層的三角肌和深層的岡± 肌、岡下肌、小圓肌、大圓肌、肩胛下肌。
    23左、右主支氣管的區(qū)別:左主支氣管細(xì)而長(zhǎng),下緣與氣管中線之間的夾角(嵴下角)大,斜行;右主支氣管短而
    粗,嵴下角小,走行相對(duì)直。
    左、右主支氣管的區(qū)別:左主支氣管細(xì).而長(zhǎng),下緣與氣管中線之間的夾角(嵴下角)大,斜行;右主支氣管短而
    粗,嵴下角小,走行相對(duì)直,故經(jīng)氣管墜人的異物多進(jìn)人右主支氣管。
    26(三)附屬腺精囊和前列腺。(三)附屬腺包括精囊、前列腺、尿道球腺。
    26 添加:根據(jù)前列腺切片染色結(jié)果,可將前列腺腺體部分分為3個(gè)區(qū),即移行區(qū)(transition zone)、中央?yún)^(qū)(central zone)
    和外周區(qū)(peripheral zone),各占腺體實(shí)質(zhì)的5%、25%和70%;還有一非腺性組織的纖維肌性基質(zhì)(fibromuscular
    stroma) 0
    ( 1 )移行區(qū):圍繞尿道前列腺部近側(cè)段(精阜以上尿道)的兩側(cè),左右對(duì)稱,是良性前列腺增生的好發(fā)部位。
    (2) 中央?yún)^(qū):位于尿道前列腺部近側(cè)段的后方,近似錐狀,其尖表面為精阜,有兩射精管穿過(guò),很少發(fā)生良性
    和惡性病變,當(dāng)前列腺增生時(shí)該區(qū)萎縮。
    ( 3 )外周區(qū):位于前列腺的后方、左右兩側(cè)及尖部,呈蛋卷狀包繞移行區(qū)、中央?yún)^(qū)和尿道前列腺部的遠(yuǎn)段(精
    阜以下尿道),為前列腺癌的好發(fā)部位。
    (4) 纖維肌性基質(zhì):呈盾形薄板狀,位于腺體及尿道的前面。肌性成分有上方來(lái)自膀胱壁的平滑肌纖維和下
    方來(lái)自位于會(huì)陰深隙尿道括約肌的骨骼肌纖維,原發(fā)性病變較少見(jiàn)。臨床上可經(jīng)此區(qū)手術(shù)入路,進(jìn)行前列腺增生
    的摘除術(shù)。
    30 添加:右肝下間隙(肝腎隱窩)在人體仰臥時(shí)是腹膜腔的最低部位,如腹膜腔內(nèi)有積液、積膿,應(yīng)避免這種體位,以免
    膿液積聚于此隱窩。
    41上、下腔靜脈的組成。全身的靜脈分為肺循環(huán)的靜脈和體循環(huán)的靜脈,體循環(huán)的靜脈包括上腔靜脈系和下腔靜脈系等。
    423 )前臂正中靜脈:起自手掌淺靜脈,沿前臂前面上行匯入肘正中靜脈或貴要靜脈。前臂正中靜脈有時(shí)在肘
    窩遠(yuǎn)側(cè)分叉,分別匯入頭靜脈和貴要靜脈。臨床常通過(guò)手背和前臂的淺靜脈進(jìn)行藥物注射、輸血或取血。
    3 ) 肘正中靜脈和前臂正中靜脈:肘正中靜脈通常在肘窩處連接頭靜脈和貴要靜脈?,前臂正中靜脈起自手掌
    淺靜脈,沿前臂前面上行匯人肘正中靜脈或貴要靜脈。前臂正中靜脈有時(shí)在肘窩遠(yuǎn)側(cè)分叉,分別匯入頭靜脈和貴
    要靜脈。
       

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