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    #天道酬勤 只爭朝夕#2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師新生備考攻略 get!

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    一、了解考試內(nèi)容、考試難度及通過率;

    臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試分實(shí)踐技能考試和醫(yī)學(xué)綜合筆試兩部分。臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試時間一般在6-7月份,臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合筆試考試時間一般在8-9月份。

    實(shí)踐技能考試采用多站式考試的方式??紖^(qū)、考點(diǎn)按照《醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試實(shí)施方案》的要求設(shè)立實(shí)踐技能考試基地,考生在實(shí)踐技能考試基地依次通過各考站接受實(shí)踐技能的測試。每位考生必須在同一考試基地內(nèi)完成全部考站的測試??忌帧夺t(yī)師資格實(shí)踐技能準(zhǔn)考證》應(yīng)考,并根據(jù)準(zhǔn)考證上所注攜帶必需物品(如本人有效身份證、工作服、醫(yī)用口罩、醫(yī)用帽子以及口腔類所需的離體磨牙等)和著裝要求??荚嚮卦O(shè)候考廳,考生在候考廳等待考試,等待考試過程中不得外出,不得使用任何通訊工具??荚嚮卦O(shè)考試引導(dǎo)員,負(fù)責(zé)引導(dǎo)考生進(jìn)入每個考站。

    醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試總分為100分,60分合格。

    (一)考試內(nèi)容及考試方式

    第一考站:

    (1)考試內(nèi)容:臨床思維能力。

    (2)考試方法:試題計(jì)算機(jī)呈現(xiàn),考生計(jì)算機(jī)作答或紙筆作答

    第二考站:

    (1)考試內(nèi)容:體格檢查。

    (2)考試方法:考生在標(biāo)準(zhǔn)體檢者身體(直腸指檢和乳房檢查在醫(yī)用模具)上進(jìn)行檢查。

    第三考站:

    (1)考試內(nèi)容:基本操作。

    (2)考試方式:考生在醫(yī)用模擬人或醫(yī)用模具上進(jìn)行操作。

    醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)綜合筆試測試內(nèi)容、考試形式以原衛(wèi)生部醫(yī)師資格考試委員會審定頒布的《醫(yī)師資格考試大綱》為依據(jù)。臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合筆試考試方案及內(nèi)容見下表:

    考試內(nèi)容

    注:自2010年開始,現(xiàn)役軍人(包括軍隊(duì)、武警現(xiàn)役人員及公安部所屬的邊防、消防和警衛(wèi)現(xiàn)役人員,不包括軍事單位聘用的地方人員)報考醫(yī)師資格的,無論報考臨床、中醫(yī)、口腔還是公共衛(wèi)生類別,除參加所報考類別的正常考試內(nèi)容外,醫(yī)學(xué)綜合筆試還須增考軍事醫(yī)學(xué)內(nèi)容。軍事醫(yī)學(xué)考試內(nèi)容單獨(dú)增設(shè)一個單元,執(zhí)業(yè)醫(yī)師增試題量為80道,總分為20分,考試內(nèi)容以國家衛(wèi)生健康委員會醫(yī)師資格考試委員會頒布的《醫(yī)師資格考試大綱(軍事醫(yī)學(xué)2019年版)》為依據(jù),復(fù)習(xí)指導(dǎo)用書可參考部隊(duì)系統(tǒng)內(nèi)部發(fā)行的《醫(yī)師資格考試軍事醫(yī)學(xué)應(yīng)試指南》

    考試科目

    (二)考試難度及通過率;

    實(shí)踐技能考試通過率在這兩年都保持在70%左右,沒有大的變動,未來技能通過率預(yù)測不會有太大變化!

    對于廣大考生而言,醫(yī)考最難的部分還是屬于筆試部分。根據(jù)往年的數(shù)據(jù),醫(yī)考筆試的通過率一般是在18%~22%,不同的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)給出的數(shù)據(jù)不盡相同,但是總體來看這個通過率放觀全國所有的考試,醫(yī)考的通過率都是比較低的水平。

    歷年醫(yī)師資格參加考試人數(shù)及技能通過率_副本

    醫(yī)師資格近四年參考人數(shù)對比_副本

    (2017-2020考試人數(shù)及通過率)

    二、知曉2020年考情

    1.2020年無論是執(zhí)業(yè)醫(yī)師還是助理醫(yī)師都有一個共同的特點(diǎn)——A2型題題量增加,這個題型數(shù)量增加將會對考生的綜合素質(zhì)要求提升,預(yù)測2021年A2題型數(shù)量會跟2020年大致持平,考生需在平時多練習(xí)此類題目,訓(xùn)練自己的做題速度。

    2.考試是與時俱進(jìn)的,比如:今年考到了“新冠”的題目,但是只要大家掌握了知識點(diǎn),這個題目是會做的,你可以想象成原來的“流感”改成了“新冠”換了個“馬甲”而已。

    3.部分題目比較簡單,比如:屬于小細(xì)胞低色素貧血——慢性病性貧血;屬于正細(xì)胞貧血——再生障礙性貧血,這些知識課程中是“老生常談”的,這些考試內(nèi)容說明,平時要學(xué)的細(xì)致全面一些,不能只知道大概。

    4.模擬試題目相當(dāng)靈活,“顧左右而言他”的技術(shù)爐火純青。比如:通過題干診斷出橈骨頭半脫位,但是問的是傷及哪個韌帶?通過題干分析出腎腫瘤,問的是應(yīng)該縫哪里?所以,功夫要花在平時,點(diǎn)點(diǎn)滴滴的積累,踏踏實(shí)實(shí)的腳步才能通過考試。

    三、系統(tǒng)了解各科目特點(diǎn)

    生物化學(xué)生物化學(xué)對我們不常接觸的人來講,達(dá)到理解的程度很難,在復(fù)習(xí)生物化學(xué)時,不建議長時間的進(jìn)行研究復(fù)習(xí),而是建議大家可以放到最后再復(fù)習(xí),在聽課看書的同時要做相關(guān)的筆記,摘出重點(diǎn)內(nèi)容。
    生理學(xué)生理學(xué)作為基礎(chǔ)學(xué)科中的“老大”,是相對來說比較好拿分的,只要方法得當(dāng),是可以作為基礎(chǔ)學(xué)科中拿分的“主力選手”。
    病理學(xué)病理學(xué)一般均出現(xiàn)在臨床醫(yī)師考試中的第一單元,各種類型的題目均有所涉及。前四單元為總論部分,后面的各個單元為各論,在考試中多數(shù)試題集中在前四單元,即總論部分,所以大家的復(fù)習(xí)重點(diǎn)也應(yīng)放在前四單元,而后面的單元在考試中常結(jié)合相關(guān)的疾病進(jìn)行考察,所以學(xué)好這部分內(nèi)容也會為相應(yīng)的臨床知識服務(wù)。
    藥理學(xué)藥理學(xué)試題大約占18分左右。雖然比例并不太高,但基礎(chǔ)課是可以直接搶分的。因?yàn)楹芏嘀R點(diǎn)是死的。尤其是有的考生每次距離分?jǐn)?shù)線僅差3~5分,藥理學(xué)就十分非常重要。學(xué)好藥理學(xué),臨床各科很多病的治療部分也會容易理解。
    醫(yī)學(xué)心理學(xué)《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》每年考試出題較容易得分。建議大家在復(fù)習(xí)時注意:可在考前兩個月左右再復(fù)習(xí)醫(yī)學(xué)心理學(xué),沒有難點(diǎn),屬于突擊的科目,考試只要求我們能從題目給出的幾個選項(xiàng)中選出正確的選項(xiàng)即可,因此根本不需要把內(nèi)容記得多么全,只要理解、掌握了大概意思就行,所以復(fù)習(xí)醫(yī)學(xué)心理學(xué)一定不要死記硬背。
    醫(yī)學(xué)倫理學(xué)屬于好拿分的部分,建議大家在復(fù)習(xí)時充分注意。復(fù)習(xí)方法要理解“記”而不要死記硬“背”,聯(lián)系平常工作、生活的實(shí)際以理解記憶為主,多數(shù)內(nèi)容只要搞明白怎么回事,有個大概印象即可。該科目每年所出題目有較多比較集中的考點(diǎn),可參考?xì)v年經(jīng)典題目,例如醫(yī)學(xué)道德的基本原則,安樂死的含義及分類等。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中醫(yī)學(xué)道德的問題是??純?nèi)容,尤其各種概念是重點(diǎn)。
    衛(wèi)生法規(guī)《衛(wèi)生法規(guī)》是“性價比”非常高的一門科目,內(nèi)容比較簡單,相對容易拿分。
    預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)在醫(yī)師考試中是基礎(chǔ)部分晦澀難懂的內(nèi)容,有部分考生在工作學(xué)習(xí)中接觸統(tǒng)計(jì)學(xué)的知識較少,可以說想在復(fù)習(xí)中完全掌握統(tǒng)計(jì)學(xué)是很難的,所以預(yù)防醫(yī)學(xué)的知識我們以理解知識為主,強(qiáng)化記憶為輔。
    呼吸系統(tǒng)針對執(zhí)業(yè)來說都是在第二單元出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)的題目,助理兩個單元都可以出現(xiàn)。總體來說此部分的知識點(diǎn)基本都不是難點(diǎn),但是考試肯定有部分重點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了慢性阻塞性肺疾病、肺源性心臟病??嫉?3個知識,希望大家本周掌握!
    心血管系統(tǒng)要認(rèn)真的掌握這一系統(tǒng)所涉及到的所有的知識點(diǎn)
    消化系統(tǒng)消化系統(tǒng)是臨床執(zhí)業(yè)和助理醫(yī)師的重點(diǎn)內(nèi)容,涉及的知識點(diǎn)基本全是重點(diǎn),因此考生在復(fù)習(xí)中要用地毯式的方法,把每一個點(diǎn)都弄透!
    泌尿系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)知識點(diǎn)零碎,且各疾病之間癥狀有相似之處,鑒別較困難。該系統(tǒng)在外科中屬于較難內(nèi)容,但對于每個考生而言都是難點(diǎn),所以首先要心中有數(shù),保持良好心態(tài)——只要功夫做到位,擊破難點(diǎn)心無畏。
    女性生殖系統(tǒng)女性生殖系統(tǒng)僅次于消化系統(tǒng)一般出現(xiàn)在助理醫(yī)師中則是第二單元,各種類型的題目均有所涉及。
    血液系統(tǒng)考試的重點(diǎn)集中在缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、白血病的診斷和治療上。對血液病的診斷標(biāo)準(zhǔn)要嚴(yán)格掌握,例如貧血、白血病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。白血病是本章的難點(diǎn),而且很抽象,這主要是同學(xué)們沒有系統(tǒng)學(xué)習(xí)過血液細(xì)胞學(xué)知識的原因,尤其是髓系白血病的八個分型不好掌握,??嫉氖荕3和M5,以及重要的融合基因需掌握。輸血內(nèi)容較多,以記憶為主。
    代謝、內(nèi)分泌系統(tǒng)??键c(diǎn)每年幾乎沒有變化,便于抓住重點(diǎn)找到規(guī)律。
    精神、神經(jīng)系統(tǒng)精神神經(jīng)系統(tǒng)是臨床醫(yī)師資格考試的重點(diǎn)和難點(diǎn),所占的分值比重不少,但是難度很大,建議考生視情況而定復(fù)習(xí)。
    運(yùn)動系統(tǒng)運(yùn)動系統(tǒng):英文或中文名詞及“**征”較多且是考查重點(diǎn),但特征明顯,不難理解和記憶。所以首先要明確一個觀念:運(yùn)動系統(tǒng)在所有臨床科目中屬于容易拿分科目。但是每個系統(tǒng)有自己的特點(diǎn),要注意區(qū)分易混淆知識點(diǎn)
    風(fēng)濕免疫性疾病風(fēng)濕免疫系統(tǒng)作為一單獨(dú)的系統(tǒng)被提出,建議考生不要忽視其重要性,對于考綱中要求掌握的兩種疾?。合到y(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)、免疫學(xué)檢查方法、診斷、鑒別診斷與治療以及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療要重點(diǎn)掌握。
    兒科疾病兒科學(xué)知識點(diǎn)是臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試的重點(diǎn)內(nèi)容,兒科系統(tǒng)的分值在8%左右,雖然排不上第一位,但僅次于消化、女性生殖系統(tǒng),位于前三甲,因此是非常重要的。
    傳染病、性傳播疾病腎綜合征出血熱、流腦、乙腦、菌痢、瘧疾、血吸蟲病的傳染源、傳播途徑、特征性臨床表現(xiàn)和特效治療(即病原治療),這幾點(diǎn)是歷年來考試的重點(diǎn)。
    其他針對醫(yī)師資格來說其他篇每年所占分值在20分(助理是10分)左右??梢钥吹竭@兩個科目所占不是很多,而且在針對執(zhí)業(yè)來說都是在第二單元和第三單元出現(xiàn)其他篇的題目,助理兩個單元都可以出現(xiàn)。
    實(shí)踐綜合實(shí)踐綜合科目在執(zhí)業(yè)和助理醫(yī)師資格考試中所占的分值不多,有一些知識點(diǎn)也是每年考試的重點(diǎn)。
    解剖學(xué)要求的內(nèi)容多為“系統(tǒng)解剖學(xué)”的內(nèi)容,大多是解剖結(jié)構(gòu)的位置、組成、概念及毗鄰等內(nèi)容,涉及的臨床應(yīng)用及意義的很少,需要記憶的東西很多,所以建議學(xué)員把此科目的復(fù)習(xí)放到考前1個月,這樣記憶更深刻。更容易在考試中得分。
    病理生理學(xué)這部分內(nèi)容包括:疾病概論,水、電解質(zhì)代謝紊亂,酸堿平衡和酸堿平衡紊亂,缺氧,發(fā)熱,應(yīng)激,缺血-再灌注損傷,休克,彌散性血管內(nèi)凝血,心功能不全,呼吸功能不全,肝性腦病,腎功能不全。

    四、做好復(fù)習(xí)準(zhǔn)備

    (一)選擇合適的考試教材

    如果你打算是自學(xué)那么人衛(wèi)版的教材是最合適的,如果你報考了醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的輔導(dǎo)班,那么最好用網(wǎng)校出版的輔導(dǎo)書,或者直接打印老師的講義也可以,因?yàn)檩o導(dǎo)班的視頻課程是結(jié)合大綱和教材綜合整理的,可能講義比較簡單,但是老師在視頻課程中會詳細(xì)的描述,如果你自學(xué)的話,官方教材的一點(diǎn)一滴都需要仔細(xì)的看。在這里要指出的是,由于考綱作了全新的修訂,新考點(diǎn)也在大量的開發(fā),題海戰(zhàn)術(shù)已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)在的考試,請考生一定要處理好看書、做題和看視頻課程的關(guān)系。

    (二)處理好復(fù)習(xí)過程中的問題

    1、處理好技能和筆試復(fù)習(xí)時間的關(guān)系。

    很多考生開始筆試復(fù)習(xí)的時間太晚,總在想技能還不知道過不過呢,現(xiàn)在開始復(fù)習(xí)筆試的內(nèi)容太早。殊不知,筆試的內(nèi)容很多,如果在技能結(jié)果出來之后(一般在6月)再開始復(fù)習(xí)筆試,剩下的僅60天左右的時間肯定是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的?;谀壳暗墓P試通過率很低的情況,筆試復(fù)習(xí)的開始時間應(yīng)該大大提前,個人認(rèn)為在12月份就著手準(zhǔn)備比較合適。

    2、處理好工作和學(xué)習(xí)的關(guān)系。

    許多童鞋成天在抱怨工作太忙,根本沒有時間看書復(fù)習(xí)??甲C是第一重要的事,其他事情應(yīng)該為考試讓道,工作也是如此,能夠放下的工作應(yīng)該暫時放下,能夠放棄的業(yè)務(wù)應(yīng)該暫時舍棄,有得必有失的道理大家都應(yīng)該懂。事實(shí)上,時間是擠出來的,每天睡覺的時間不一定非得大于8小時,要有半夜三四點(diǎn)起來看書的毅力和決心。

    3、處理好基礎(chǔ)綜合和臨床綜合的復(fù)習(xí)時間分配。

    生理學(xué)、生物化學(xué)、藥理學(xué)、病理學(xué)、衛(wèi)生法規(guī)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)等課程在考試中所占比例較?。?5%左右)而容易被許多童靴忽視,也有許多童鞋因?yàn)檫@部分內(nèi)容難懂難記而選擇了放棄。但是,就是這部分內(nèi)容最能夠體現(xiàn)考前復(fù)習(xí)的效果,因?yàn)檫@些課程的試題往往停留在識記的水平,稍花功夫把基本概念和基本理論掌握就能夠拿到大部分的分值。相反,放棄這部分內(nèi)容就意味著整個考試的失敗,因?yàn)橐谂R床部分把基礎(chǔ)部分的分?jǐn)?shù)補(bǔ)上絕非簡單之事。三理一文永遠(yuǎn)都很重要。

    (三)建議報班學(xué)習(xí)

    輔導(dǎo)班培訓(xùn)的好處至少有以下幾點(diǎn):

    1、讓你能夠坐下來踏踏實(shí)實(shí)的看課,能夠隨時隨地的學(xué)習(xí),躺在床上、地鐵少、公交上都可以打開手機(jī)看課,大大增加有效復(fù)習(xí)時間;

    2、是有老師帶你看書,幫你分析習(xí)題,避免了自己學(xué)習(xí)的枯燥乏味,把學(xué)習(xí)變的相對容易;

    3、輔導(dǎo)班會營造了一種學(xué)習(xí)氣氛,和同學(xué)一起學(xué)習(xí)有壓力也有動力;

    4、輔導(dǎo)班比自己看書復(fù)習(xí)有明顯的針對性,老師會更能揣測出題點(diǎn)在哪里,能夠確實(shí)提高復(fù)習(xí)效果。

    5、臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師科目太繁多,如果自學(xué),效果會大大折扣,可能你復(fù)習(xí)一年時間,只能把各科目的教材看一遍。

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