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    諾卡菌/放線菌引起人的主要疾病——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試練習(xí)題

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    1.放線菌屬該屬細(xì)菌為革蘭陰性,無莢膜和鞭毛的絲狀菌(直徑為0.5~0.8μm),厭氧或微需氧培養(yǎng),多為口腔等外通腔道中正常菌群成員。放線菌感染表現(xiàn)為齲齒、牙周炎、慢性膿腫及形成瘺管。

    2.諾卡氏菌屬為需氧菌,是土壤中腐生菌,不是人和動(dòng)物體內(nèi)的正常菌群??梢鸱尾炕撔匝装Y及壞死,癥狀與肺結(jié)核相似,或皮下慢性化膿性肉芽腫,尤其在AIDS、腫瘤及其他免疫力低下患者,易通過血行播散引起腦膜炎、腦膿腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。

    【進(jìn)階攻略】

    兩種細(xì)菌屬機(jī)會(huì)致病菌,一般情況下很少見到,所以了解兩種菌屬所致疾病即可。

    【易錯(cuò)易混辨析】

    放線菌屬該屬細(xì)菌為革蘭陰性。

    【知識點(diǎn)隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.諾卡菌引起人的主要疾病是

    A.肺炎

    B.腦膜炎

    C.腦膿腫

    D.敗血癥

    E.腹膜炎

    2.放線菌主要引起何種病

    A.腹膜炎

    B.肺炎

    C.盆腔炎

    D.上呼吸道感染

    E.齲齒和牙周炎

    【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.A

    【答案解析】諾卡菌可因吸入肺部或侵入創(chuàng)口而引起化膿感染,特別在T細(xì)胞缺陷(如白血病艾滋病患者)及器官移植用免疫抑制劑治療的患者。此菌常侵入肺部,主要引起化膿性炎癥與壞死,癥狀與結(jié)核相似。

    2.E

    【答案解析】常見錯(cuò)誤為選D,是認(rèn)為放線菌大多存在于正常人口腔等與外界相通的腔道,在機(jī)體抵抗力減弱時(shí)引起上呼吸道感染,而放線菌根據(jù)其感染途徑和涉及的器官,臨床可分為面頸部、胸部、腹部、盆腔和中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。另外,黏液放線菌還能產(chǎn)生一種黏性很強(qiáng)的多糖物質(zhì)6-去氧太洛糖,使口腔中其他細(xì)菌也黏附在牙釉質(zhì)上形成菌斑,進(jìn)而在口腔中細(xì)菌分解食物中糖類產(chǎn)酸腐蝕釉質(zhì),形成齲齒。細(xì)菌還可進(jìn)一步引起齒齦炎和牙周炎。

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