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    【B1型】臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試沖刺第二單元模擬試題(十)

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    B1型題模擬試題

    (136~138題共用選項)

    A.左室擴(kuò)大,流出道增寬,室間隔及左室后壁運(yùn)動減弱

    B.室間隔非對稱性肥厚,舒張期室間隔厚度與左室后壁之比≥1.3

    C.舒張期二尖瓣前葉呈圓拱狀,后葉活動度減弱,交界處融合,瓣葉增厚和瓣口面積減小

    D.瓣葉有贅生物及瓣葉穿孔

    E.心前壁之前和心后壁之后有液性暗區(qū)

    下列各種心臟病超聲心動圖檢查顯示

    136.擴(kuò)張型心肌病

    137.肥厚型心肌病

    138.心包積液

    (139~141題共用選項)

    A.頸部

    B.左腋下和肩胛下區(qū)

    C.胸骨左緣和心尖部

    D.胸骨左緣和心底部

    E.心尖部

    139.二尖瓣后葉關(guān)閉不全所產(chǎn)生的雜音可以傳導(dǎo)至

    140.主動脈瓣關(guān)閉不全所產(chǎn)生的雜音可以傳導(dǎo)至

    141.主動脈瓣狹窄所產(chǎn)生的雜音可以傳導(dǎo)至

    (142~143題共用選項)

    A.MCV>100fl,MCH>34pg,MCHC>35%

    B.MCV

    C.MCV80~100fl,MCH27~34pg,MCHC32%~35%

    D.MCV<80fl,MCH<27pg,MCHC<32%

    E.MCV>100fl,MCH>34pg,MCHC32%~35%

    142.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血的檢查結(jié)果為

    143.缺鐵性貧血的檢查結(jié)果為

    (144~145題共用選項)

    A.Froment試驗

    B.Dugas征

    C.Eaton試驗

    D.Thomas征

    E.Mills征

    144.肱骨外上髁炎的陽性體征

    145.髖關(guān)節(jié)屈曲攣縮的陽性體征是

    (146~147題共用選項)

    A.情感淡漠

    B.抑郁狀態(tài)

    C.癡呆狀態(tài)

    D.腦衰弱綜合征

    E.緘默狀態(tài)

    146.意識清楚,記憶力差,生活自理能力下降,缺乏同情心,本能活動增多

    147.意識清楚,興趣減退,思維遲緩、言語動作減少

    (148~150題共用選項)

    A.Romberg征

    B.Babinski征

    C.Weber綜合征

    D.Kernig征

    E.Brudzinski征

    148.一側(cè)中腦大腦腳腳底損害

    149.深睡眠時可能出現(xiàn)的體征是

    150.小腦病損時可能出現(xiàn)的體征是

    分割線

    參考答案

    (136~138題)

    136.【答案】A

    【答案解析】擴(kuò)張型心肌病左心室擴(kuò)大早而且顯著,室壁運(yùn)動普遍減弱,顯示二、三尖瓣反流,瓣膜本身無病變。

    137.【答案】B

    【答案解析】肥厚型心肌病可顯示室間隔非對稱性肥厚,舒張期室間隔厚度與左室后壁之比≥1.30。

    138.【答案】E

    【答案解析】心包積液時超聲心動圖可見心前壁之前和心后壁之后有液性暗區(qū)。

    (139~141題)

    139.【答案】D

    【答案解析】后葉異常時,如后葉脫垂、后內(nèi)乳頭肌功能異常、后葉腱索斷裂,雜音則向胸骨左緣和心底部傳導(dǎo)。

    140.【答案】C

    【答案解析】主動脈瓣關(guān)閉不全時,可聞及嘆氣樣雜音,向胸骨左下方及心尖區(qū)傳導(dǎo)。

    141.【答案】A

    【答案解析】主動脈瓣狹窄時,可聞及噴射性收縮中期雜音,向頸部傳導(dǎo),常伴有震顫。

    (142~143題)

    142.【答案】E

    【答案解析】

    營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血時MCV增大,MCH升高,而MCHC正常。

    類型

    MCV(fl)

    MCH(pg)

    MCHC(%)

    大細(xì)胞性貧血

    >100

    >34

    32~35

    正細(xì)胞性貧血

    80~100

    27~34

    32~35

    小細(xì)胞性貧血

    <80

    <27

    32~35

    小細(xì)胞低色素性貧血

    <80

    <27

    <32

    143.【答案】D

    【答案解析】缺鐵性貧血時MCV、MCH、MCHC值均降低。

    類型

    MCV(fl)

    MCH(pg)

    MCHC(%)

    大細(xì)胞性貧血

    >100

    >34

    32~35

    正細(xì)胞性貧血

    80~100

    27~34

    32~35

    小細(xì)胞性貧血

    <80

    <27

    32~35

    小細(xì)胞低色素性貧血

    <80

    <27

    <32

    (144~145題)

    144.【答案】E

    【答案解析】mills征

    又稱為伸肌腱牽拉試驗:囑患者肘伸直,握拳、屈腕,前臂旋前,發(fā)生肘外側(cè)疼痛為陽性,或患者前臂旋前位,作對抗外力的旋后運(yùn)動,發(fā)生肘外側(cè)疼痛為陽性,可見于肱骨外上髁炎。

    145.【答案】D

    【答案解析】Thomas征又稱髖關(guān)節(jié)屈曲攣縮試驗。患者仰臥,將健側(cè)髖膝關(guān)節(jié)盡量屈曲,大腿緊貼腹壁,使腰部接觸床面,以消除腰前凸增加的代償作用。再讓其伸直患側(cè)下肢,若患肢隨之翹起而不能伸直平放于床面上,即為陽性體征。說明該患側(cè)髖關(guān)節(jié)有屈曲攣縮畸形,并記錄其屈曲畸形角度。

    (146~147題)

    146.【答案】C

    【答案解析】癡呆狀態(tài)是大腦認(rèn)知功能的全面受損表現(xiàn),緩慢出現(xiàn)全面智能障礙為主要臨床特征,包括記憶、思維、理解、判斷、計算等能力減退和人格改變,而無意識障礙。因多見于起病緩慢、病程較長的慢性腦部病變(變性病與腦血管病),故又稱為慢性腦綜合征。

    147.【答案】B

    【答案解析】抑郁狀態(tài):患者興趣索然、無心治事,沒精打彩,精神運(yùn)動明顯抑制,聯(lián)想困難,言語減少,語音低沉等表現(xiàn)。

    (148~150題)

    148.【答案】C

    【答案解析】一側(cè)中腦大腦腳腳底損害可出現(xiàn)大腦腳綜合征(Webersyndrome),損傷動眼神經(jīng)和錐體束,又稱動眼神經(jīng)交叉癱,是指中腦腹側(cè)部,即大腦腳內(nèi)側(cè)出現(xiàn)病灶,損害了同側(cè)動眼神經(jīng)與位于腳底中部3/5的錐體束,而出現(xiàn)動眼神經(jīng)麻痹與偏癱同時存在的一種特殊癥候群。

    149.【答案】B

    【答案解析】Babinski征陽性不僅僅提示錐體束受損,同時還見于深睡眠的正常人,使用了大劑量鎮(zhèn)靜劑的病患以及1歲以下小兒。

    150.【答案】A

    【答案解析】Romberg征也稱為閉目難立征,當(dāng)患者小腦病變時,雙足并攏站立,雙手向前平伸,閉眼后,出現(xiàn)搖擺甚至跌倒的表現(xiàn)。

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