男性，50歲，因房屋倒塌，上半身被壓傷，2小時后入院...2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試模擬試題如下。

男性，50歲，因房屋倒塌，上半身被壓傷，2小時后入院，神志清，呼吸困難，無腹痛及嘔吐等，體檢：【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】體溫36.5℃。脈搏100次/分，血壓110/60mmHg，呼吸30次/分，瞳孔反射正常，瞼結(jié)膜出血，頸部四肢正常，化驗(yàn)：HB100g/L，WBC12×10⁹/L胸透是雙側(cè)少量胸腔積液，最大可能診斷是

A.急性腎功能衰竭

B.廣泛軟組織挫傷

C.創(chuàng)傷性休克

D.創(chuàng)傷性窒息

E.顱腦損傷

【正確答案】D

【答案解析】創(chuàng)傷性窒息是閉合性胸部傷中一種較為少見的綜合病征，其發(fā)生率約占胸部傷的2%～8%。常見的致傷原因有坑道塌方、房屋倒塌和車輛擠壓等。

當(dāng)外力過強(qiáng)時，除可伴有胸骨和肋骨骨折以外，尚可伴有胸內(nèi)或腹內(nèi)臟器損傷，以及脊柱和四肢損傷。亦可發(fā)生呼吸困難或休克。綜合患者病史和臨床表現(xiàn)來看，最可能的診斷是D。患者沒有典型的休克癥狀。

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