腹膜炎-結核性腹膜炎A2型題：女性，31歲，低熱，乏力伴腹脹3個月...醫(yī)學教育網(wǎng)為您整理2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合模擬題，幫助大家查缺補漏。

女性，31歲，低熱，乏力伴腹脹3個月，查體：腹部膨隆，腹壁柔韌感，有壓痛和輕度反跳痛，移動性濁音陽性，腹水為滲出液，為明確診斷，最有價值的檢查是

A、腹部B超

B、胃腸道鋇劑檢查

C、血沉

D、腹水細菌培養(yǎng)

E、腹腔鏡檢查

正確答案：E

答案解析：有以下情況應考慮為結核性腹膜炎：①中青年患者，有結核病史，伴有其他器官結核證據(jù)；②長期發(fā)熱，原因不明，伴有腹痛、腹脹、腹水、腹部包塊或腹壁柔韌感；③腹水為滲出液性質，以淋巴細胞為主；④X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)腸粘連等征象；⑤PPD試驗陽性。腹腔鏡檢查對診斷有困難者具確診價值，可活檢。

關聯(lián)考點：腹膜炎-結核性腹膜炎

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