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    臨床助理兒科學(xué)消化系統(tǒng)疾病考點(diǎn):先天性巨結(jié)腸的診斷與鑒別診斷

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    先天性巨結(jié)腸的診斷

    臨床表現(xiàn)+X線/鋇劑灌腸=先巨

    →胎便排出延遲

    →頑固性便秘

    →腹脹

    →低位腸梗阻

    →顯示“痙攣腸段”

    →排鋇功能差

    注意

    ■有便秘的兩個(gè)先天性疾病

    ——先天性巨結(jié)腸(腸鳴音亢進(jìn))

    ——先天性甲狀腺功能低下(腸鳴音減弱/消失)

    鑒別診斷

    1.新生兒期

    胎糞栓綜合征、先天性腸閉鎖、新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎

    2.嬰兒和兒童期

    繼發(fā)性巨結(jié)腸、特發(fā)性巨結(jié)腸、功能性便秘

    治療措施

    主張?jiān)缙谶M(jìn)行根治手術(shù)——切除無神經(jīng)節(jié)細(xì)胞腸段和部分?jǐn)U張結(jié)腸。

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