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    2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師二試醫(yī)學倫理學考試歷年考點練習題必考知識點

    2020-11-10 14:03 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    ★倫理

    1.倫理學:倫理學是以道德現(xiàn)象作為研究客體的學科

    2.一般本質(zhì):上層建筑,由經(jīng)濟基礎(chǔ)決定。

    特征:階級性與全民性的統(tǒng)一,變動性與穩(wěn)定性的統(tǒng)一,自律性與他律性的統(tǒng)一,現(xiàn)實性與理想性的統(tǒng)一,協(xié)調(diào)性與進取性的統(tǒng)一。

    3.醫(yī)乃仁術(shù):醫(yī)學倫理行為目的合乎道德是整個行為合乎道德的必要條件:醫(yī)學行為所追求的是一種合道德性的目的,這是醫(yī)學的性質(zhì)所決定的。古人所言“醫(yī)乃仁術(shù)”就是這個意思。

    4.基本理論:美德論(柏拉圖),義務論(康德),效果論(邊沁、密爾)。

    5.晉代楊泉:《物理論》。

    隋唐孫思邈:《大醫(yī)精誠論》。

    古希臘希波克拉底:《希波克拉底誓言》,“不傷害原則、為患者利益原則、保密原則(最古老最有生命力)”,西方醫(yī)德核心。

    6.醫(yī)學倫理基本原則:不傷害,有利,尊重(人格權(quán),自主性:知情同意),公正(形式、內(nèi)容,人際交往、資源分配按貢獻大小)。

    7.基本規(guī)范:以人為本,踐行宗旨,遵紀守法,依法執(zhí)業(yè),尊重患者,關(guān)愛生命,優(yōu)質(zhì)服務,醫(yī)患和諧,廉潔自律,恪守醫(yī)德,嚴謹求實,精益求精,愛崗敬業(yè),團結(jié)協(xié)作,樂于奉獻,熱心公益。

    8.基本范疇:權(quán)利與義務,情感與良心,審慎與保密。

    9.權(quán)利:醫(yī)德權(quán)利有自主性,對精神病、自殺未遂和傳染病隔離有特殊干涉權(quán)。

    義務:治病救人最基本。

    權(quán)利與義務對應關(guān)系。

    患者的權(quán)利:知情同意權(quán),保護隱私權(quán)。

    10.醫(yī)德品質(zhì):仁慈,誠摯,嚴謹,公正,節(jié)操。醫(yī)德認識,醫(yī)德情感,醫(yī)德意志。

    11.情感:先天:同情心(最基本)、仁愛心、報恩心;后天:醫(yī)德需要、醫(yī)德欲望、醫(yī)德愿望、醫(yī)德理想。

    12.醫(yī)患關(guān)系性質(zhì):倫理上信托關(guān)系(最能反映),法律上契約關(guān)系。

    13.主動-被動型→休克、昏迷、精神病。

    指導-合作型→急性感染。

    共同參與型→慢性病。

    14.處理好醫(yī)際關(guān)系的意義:有利于發(fā)揮醫(yī)療保健單位的整體效應。

    醫(yī)務人員共同義務和天職:共同維護患者利益和社會公益。

    15.預防醫(yī)學:研究對象為人群,預防防止傷害發(fā)生、傳染病流行為主旨。

    道德原則:全社會參與,社會公益,社會公正,互助協(xié)同,信息公開。

    16.臨床診療醫(yī)德原則:患者至上,最優(yōu)化(代價最低效果最優(yōu)),知情同意,保密守信。

    17.手術(shù)前最重要道德要求:知情同意權(quán)。

    18.臨終關(guān)懷根本目的:提高臨終病人的生存質(zhì)量。

    19.腦死亡:美國提出。診斷標準:對外部刺激和身體的內(nèi)部需求無接受性、無反應性;;自主肌肉運動和自主呼吸消失;反射(主要是誘導反射)消失;腦電波平直或等電位。道德意義:科學的確定死亡;維護死者尊嚴;有利于節(jié)約衛(wèi)生資源和減輕家屬負擔;有利于器官移植。

    20.安樂死:主動(積極):加速;被動(消極):聽任;自愿;非自愿。

    21.立法安樂死:第一荷蘭,第二比利時。

    22.人體試驗道德原則:維護受試者利益;醫(yī)學目的;知情同意;隨機對照?!逗諣栃粱浴?/p>

    動物實驗3R原則:替代,減少,優(yōu)化。

    23.不得實施代孕技術(shù)。

    24.同一供者精子最多只能使5名婦女受孕。

    體外培養(yǎng)期限不超過14天。

    25.基因治療優(yōu)后原則:病種:惡性腫瘤、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、遺傳病、感染性疾病(如艾滋)、心腦血管疾病。

    26.醫(yī)學道德修養(yǎng):自我教育,自我鍛煉,自我陶冶。

    27.境界:最高(大公無私),較高(先公后私),較低(先私后公),最低(自私自利)。

    28.醫(yī)學道德評價:主體:廣泛社會成員和社會組織。客體:醫(yī)學倫理行為和醫(yī)德品質(zhì)。方式:社會輿論,傳統(tǒng)習俗,內(nèi)心信念。

    29.首要標準:有利于患者疾病的緩解和康復。

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