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    慢性阻塞性肺疾病的治療與預(yù)防-臨床助理醫(yī)師呼吸系統(tǒng)試題練習(xí)

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    【知識點隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.對年老體弱、痰量較多且無力咳痰的慢性支氣管炎患者,不宜使用的藥物為

    A.氧氟沙星

    B.溴己新

    C.羧甲司坦

    D.氨溴索

    E.可待因

    二、A2型選擇題

    1.男,68歲,慢性阻塞性肺疾病病史12年。動脈血氣分析pH 7.36,PaO2 43mmHg,PaCO2 52mmHg,對該患者可以改善預(yù)后的措施是

    A.預(yù)防性使用抗生素

    B.吸入糖皮質(zhì)激素

    C.使用支氣管舒張劑

    D.肺康復(fù)鍛煉

    E.長期家庭氧療

    【知識點隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.E

    【答案解析】可待因在鎮(zhèn)咳藥中屬于中樞鎮(zhèn)咳藥,可選擇性的抑制延腦咳嗽中樞,鎮(zhèn)咳作用強而持久,對年老體弱無力咳痰的病人或痰量較多的病人,應(yīng)以祛痰為主,不宜選用強烈鎮(zhèn)咳藥,以免抑制中樞神經(jīng)加重呼吸道炎癥,導(dǎo)致病情惡化。

    二、A2型選擇題

    1.E

    【答案解析】①COPD患者根據(jù)血氣分析結(jié)果,應(yīng)診斷為Ⅱ型呼吸衰竭。對COPD患者并發(fā)慢性呼吸衰竭者,長期家庭氧療可提高生活質(zhì)量和生存率,對血流動力學(xué)、運動能力、精神狀態(tài)均會產(chǎn)生有益的影響,答案為E。②穩(wěn)定期患者不主張預(yù)防性使用抗生素,故不答A。吸入糖皮質(zhì)激素可增加運動耐量、減少急性加重發(fā)作頻率、提高生活質(zhì)量,但不能改善預(yù)后,一般僅用于反復(fù)病情惡化,故不答B(yǎng)。使用支氣管舒張劑主要用于控制喘息癥狀,故不答C。肺康復(fù)鍛煉包括健康教育、運動鍛煉、物理治療等,為一般性治療措施,故不答D。

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