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    肝癌的病因病理-臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試外科消化系統(tǒng)試題測試

    2020-11-30 14:19 醫(yī)學教育網
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    【知識點隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.原發(fā)性肝癌中最常見的首發(fā)臨床表現(xiàn)是

    A.肝臟腫大

    B.食欲減退

    C.惡心、嘔吐

    D.肝區(qū)疼痛

    E.體重下降

    2.原發(fā)性肝癌肝外血行轉移最常見的部位是

    A.腦

    B.骨髓

    C.肺

    D.腎上腺

    E.腎

    3.診斷原發(fā)性肝癌主要靠

    A.有慢性肝炎或肝硬化

    B.有脂肪肝史

    C.肝功能檢查

    D.甲胎蛋白(AFP)升高+B超檢查

    E.肝大伴壓痛

    二、A2型選擇題

    1.男,44歲。肝區(qū)疼痛2個月。呈持續(xù)性鈍痛,放射至右肩背部,消瘦、乏力。查體:鞏膜無黃染,肝肋下3cm,質地稍硬,有結節(jié)感。AFP 800μg/L。B超示肝右葉8cm×6cm占位病變,向外生長,周邊血流量增強,門靜脈正常,最理想的治療方法是

    A.腫瘤切除加放療

    B.姑息性肝切除術

    C.根治性肝切除術

    D.肝動脈化療栓塞

    E.局部射頻治療

    三、B型選擇題

    A.丙氨酸氨基轉移酶

    B.堿性磷酸酶

    C.谷氨酸氨基轉移酶

    D.白蛋白

    E.甲胎蛋白

    1.反射肝硬化肝功能減退的血清指標是

    2.繼發(fā)性肝癌一般不會發(fā)生變化的指標是

    【知識點隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.D

    【答案解析】肝區(qū)疼痛:肝癌的首發(fā)癥狀,多呈持續(xù)性脹痛或鈍痛,如果出現(xiàn)劇痛,那就是肝表面的癌結節(jié)破裂。

    2.C

    【答案解析】肝癌最常見的肝外轉移部位:肺,其次是骨,腦及肝臟臨近器官如胃,胰腺等。

    3.D

    【答案解析】血清甲胎蛋白(AFP)鑒定:對原發(fā)性肝癌的診斷有肯定價值。B超:首選檢查。

    二、A2型選擇題

    1.D

    【答案解析】根治性肝切除,適應證包括:

    ①發(fā)的微小肝癌;

    ②單發(fā)的小肝癌;

    ③單發(fā)的向肝外生長的大肝癌或巨大肝癌,表面光滑,邊界較清,被破壞的肝組織少于30%;

    ④多發(fā)性的腫瘤,腫瘤結節(jié)少于3個,局限在肝的一段或一葉內。

    三、B型選擇題

    1.D

    【答案解析】血清總蛋白和白蛋白檢測是反映肝臟功能的關鍵指標。

    2.E

    【答案解析】繼發(fā)性肝癌:病情發(fā)展較緩慢,癥狀較輕,AFP檢測一般(-)。確診的關鍵:病理檢查和找到肝外原發(fā)癌的證據(jù)。

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