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    臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試其他篇試題練習(xí)-軟組織急性化膿性感染的癤/癰/丹毒

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    【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.發(fā)生于鼻唇三角區(qū)(危險(xiǎn)三角區(qū))的癤腫可并發(fā)

    A.顏面部蜂窩織炎

    B.丹毒

    C.顏面部淋巴管炎

    D.化膿性海綿竇炎

    E.敗血癥

    2.很少化膿的軟組織感染是

    A.癤

    B.癰

    C.急性蜂窩織炎

    D.丹毒

    E.急性淋巴結(jié)炎

    二、A3/4型選擇題

    男,50歲。頸后腫痛5天,疼痛逐漸加重,伴畏寒、發(fā)熱。有糖尿病史10年。查體:頸后紅腫,范圍約5cm,邊界不清,中央多個(gè)膿點(diǎn)

    1.該患者最可能的診斷是

    A.皮脂腺囊腫感染

    B.頸部丹毒

    C.頸部癰

    D.頸部癤

    E.蜂窩織炎

    2.若行切開(kāi)引流術(shù),下列錯(cuò)誤的處理措施是

    A.未化膿但顏色已暗紫的組織也要清除

    B.可行“++”形切口切開(kāi)引流

    C.切口線不宜超過(guò)病變邊緣

    D.切口線要深達(dá)筋膜

    E.創(chuàng)面內(nèi)填塞敷料壓迫止血

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.D

    【答案解析】癤的臨床表現(xiàn)是:病初出現(xiàn)紅、腫、痛、熱的小硬結(jié),逐漸隆起高于皮膚,結(jié)節(jié)中央組織壞死,液化成膿,硬結(jié)頂端有黃白色膿栓,常自行潰破,膿液排出后炎癥消退而愈。位于面部,特別是危險(xiǎn)三角(眉間與兩側(cè)唇角連線)區(qū)的癤,若被擠壓,致病菌可沿內(nèi)眥靜脈、眼靜脈進(jìn)入顱內(nèi),引起化膿性海綿竇靜脈炎。

    2.D

    【答案解析】丹毒是皮膚網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥,有一定的傳染性,致病菌為β-溶血性鏈球菌,好發(fā)于下肢及面部,蔓延迅速,但很少有組織壞死或化膿。

    二、A3/4型選擇題

    1.C

    2.C

    【答案解析】癰是金黃色葡萄球菌所引起的多個(gè)相鄰的毛囊和皮脂腺或汗腺的急性化膿性感染,或由多個(gè)癤融合而成。好發(fā)于皮膚韌厚的項(xiàng)背部,常見(jiàn)于身體比較衰弱或糖尿病病人。感染常從一個(gè)毛囊底部開(kāi)始,因皮膚厚而沿皮下脂肪層蔓延,侵入附近的毛囊群。大部分癰都因病變范圍較大,引流不暢,中央部壞死組織多,全身癥狀重者,感染不易控制而需作切開(kāi)引流術(shù)。切開(kāi)一般用“+”、“++”形切口。切口應(yīng)超出炎癥范圍少許,深達(dá)筋膜,盡量剪除壞死組織。唇癰不宜切開(kāi)。

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