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子宮平滑肌收縮藥

【考頻指數(shù)】★

【考點精講】

1.縮宮素、麥角新堿的藥理作用及臨床特點

2.縮宮素的不良反應

（1）過量：引起子宮高頻率甚至持續(xù)性強直收縮，可能導致胎兒宮內(nèi)窒息或子宮破裂等嚴重后果。因此縮宮素用于催產(chǎn)或引產(chǎn)時，必須注意以下幾點:①嚴格掌握劑量并控制滴速，避免子宮發(fā)生強直性收縮；②嚴格掌握用藥的適應證和禁忌證，禁用于——產(chǎn)道異常、胎位不正、頭盆不稱、前置胎盤以及3次妊娠以上的經(jīng)產(chǎn)婦或有剖宮產(chǎn)史者，以防子宮破裂或胎兒宮內(nèi)窒息；③用藥過程中密切監(jiān)測產(chǎn)婦呼吸、心率、血壓，并注意胎位、宮縮及胎心。

（2）過敏反應，偶見。

（3）抗利尿作用：若輸液過多或過快，可出現(xiàn)水鈉潴留和低鈉血癥。見于大劑量使用時。

3.麥角新堿不良反應

（1）惡心、嘔吐、血壓升高 伴有妊娠毒血癥的產(chǎn)婦應謹慎使用。

（2）過敏反應，偶見，嚴重者可出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降。血管硬化及冠心病患者忌用。

【進階攻略】

兩種藥物的藥理作用并不難，需要額外注意麥角新堿與縮宮素相反，它是禁用催產(chǎn)和引產(chǎn)的。

【易錯易混辨析】

縮宮素用于催產(chǎn)、引產(chǎn)，麥角新堿禁用于催產(chǎn)、引產(chǎn)。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.縮宮素的臨床應用不包括

A.催產(chǎn)

B.引產(chǎn)

C.產(chǎn)后出血

D.流產(chǎn)

E.前置胎盤

2.縮宮素興奮子宮平滑肌的機制是

A.直接興奮子宮平滑肌

B.激動子宮平滑肌的α受體

C.阻斷子宮平滑肌的β受體

D.作用于子宮平滑肌細胞上的縮宮素受體

E.以上都不是

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.E

【答案解析】禁用于前置胎盤，以防止引起子宮破裂或胎兒宮內(nèi)窒息。

2.D

【答案解析】本題考查縮宮素興奮子宮平滑肌的作用機制。人體子宮平滑肌漿膜有特異性縮宮素受體，不同妊娠期受體密度不同。

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