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    2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試泌尿系統(tǒng)“三種前列腺炎的臨床表現(xiàn)和治療”知識(shí)點(diǎn)與試題

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    三種前列腺炎知識(shí)點(diǎn)匯總(分型、臨床表現(xiàn)、診斷和治療)

    【考頻指數(shù)】★★

    【考點(diǎn)精講】前列腺炎

    1.慢性非細(xì)菌性(最常見):

    (1)病原體:沙眼衣原體、支原體、滴蟲、真菌、病毒。

    (2)臨床表現(xiàn):

    1)前列腺痛;

    2)沒有反復(fù)尿路感染發(fā)作。

    (3)治療

    1)衣原體、支原體——多西環(huán)素、米諾環(huán)素。滴蟲——甲硝唑。

    2)對癥:α-受體阻滯劑。

    2.慢性細(xì)菌性

    (1)病原體:大腸桿菌等。

    (2)臨床表現(xiàn):

    1)尿頻、尿急、尿痛。尿道口“滴白”。

    2)疼痛。

    3)性功能減退。

    4)精神神經(jīng)癥狀。

    5)并發(fā)癥:虹膜炎、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)炎、不育。

    (3)治療

    首選紅霉素、復(fù)方磺胺甲噁唑、多西環(huán)素。

    3.急性細(xì)菌性

    (1)病原體:G-桿菌或假單胞菌。

    (2)臨床表現(xiàn):

    寒戰(zhàn)和高熱;尿頻、尿急,排尿痛,會(huì)陰部墜脹痛。

    (3)治療:

    復(fù)方磺胺甲噁唑、喹諾酮類及頭孢類、紅霉素。

    一療程7日。

    【進(jìn)階攻略】

    掌握三種前列腺炎的臨床表現(xiàn)和治療,尤其是慢性前列腺炎的特征性表現(xiàn),可以作為考點(diǎn),也可以作為病例分析題眼,考核幾率不高,但內(nèi)容簡單,希望同學(xué)們能在復(fù)習(xí)的過程中記住核心內(nèi)容,考試題型多為A1和A2型題。

    【易錯(cuò)易混辨析】

    慢性尿道炎或膀胱炎其臨床表現(xiàn)與慢性前列腺炎類似,但作前列腺檢查可無異常發(fā)現(xiàn)。

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.慢性非細(xì)菌性前列腺炎

    A.有反復(fù)尿路感染發(fā)作

    B.不可用熱水坐浴治療

    C.盆腔、會(huì)陰部疼痛不明顯

    D.臨床上具有慢性前列腺炎癥狀

    E.極少數(shù)前列腺炎屬于此類

    二、A2型選擇題

    1.男,35歲。2月前突然出現(xiàn)尿頻、尿急及排尿痛,排尿時(shí)出現(xiàn)尿線間斷,并伴有寒戰(zhàn)和高熱。直腸指檢前列腺腫脹、壓痛、局部溫度升高。尿沉渣可見白細(xì)胞?;颊呤紫瓤紤]

    A.急性細(xì)菌性前列腺炎

    B.慢性細(xì)菌性前列腺炎

    C.慢性非細(xì)菌性前列腺炎

    D.急性膀胱炎

    E.急性腎盂腎炎

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.D

    【答案解析】慢性非細(xì)菌性前列腺炎共同特點(diǎn):一般沒有急性過程,起病即為慢性;沒有復(fù)發(fā)作尿路感染。臨床上具有慢性前列腺炎癥狀。

    二、A2型選擇題

    1.A

    【答案解析】急性細(xì)菌性前列腺炎發(fā)病突然,為急性疼痛伴隨著排尿刺激征和梗阻癥狀以及發(fā)熱全身癥狀、典型癥狀為尿頻、尿急、排尿痛,梗阻癥狀為排尿猶豫、尿線間斷,甚至急性尿潴留,會(huì)陰部及持股上疼痛。

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