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消瘦

【考頻指數(shù)】★

【考點精講】消瘦

一、概述

當體重超過標準體重10%以上時為超重，體重低于標準體重達到10%以上時為消瘦。

病理性消瘦包括：內(nèi)分泌代謝性疾病、消化與吸收障礙、慢性消耗性疾病、自身免疫性疾病、藥物性消瘦以及神經(jīng)性厭食導致的消瘦。

二、病因

1.內(nèi)分泌及代謝性疾病

（1）甲狀腺功能亢進癥：代謝亢進，產(chǎn)熱增多，蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物分解均加速，腸道蠕動加快。

（2）糖尿?。?型糖尿病都有消瘦，2型早期階段大都是較胖的，一旦消瘦，病程較久且已有慢性并發(fā)癥。

（3）腺垂體功能減退：垂體和下丘腦的腫瘤、炎癥、外傷等疾病。

生殖細胞瘤、顱咽管瘤等中樞性尿崩癥為首發(fā)癥狀。若發(fā)生在青春期前的，還有生長發(fā)育障礙。

（4）原發(fā)性慢性腎上腺功能減退癥：

病因：結核及自身免疫性。因腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足，食欲缺乏、消化不良、體重減輕。

（5）嗜鉻細胞瘤：兒茶酚胺，腎上腺素分泌過多；

代謝亢進，氧耗增加，產(chǎn)熱增加，脂肪分解加速，持續(xù)高血壓者，消瘦明顯。

2.消化與吸收障礙　包括口腔、眼部疾食管疾病、胃及腸道疾病、肝臟、膽道疾病、胰腺疾病。

3.自身免疫性疾病、神經(jīng)性厭食。

【進階攻略】

該知識點一般不會單獨考查題目，都是結合在其他題目中出現(xiàn)，所以了解即可。

【易錯易混辨析】

體質(zhì)性消瘦：主要為非漸進性消瘦，具有一定的遺傳性。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.下面說法正確的是

A.消瘦分解代謝不一定超過合成代謝

B.當體重低于標準體重達到5%以上為消瘦

C.正常人分解代謝與合成代謝保持平衡

D.所有的消瘦都是病理性的

E.白塞病患者不會出現(xiàn)消瘦

2.下面關于消瘦的說法正確的是

A.消瘦分解代謝不一定超過合成代謝

B.當體重低于標準體重達到5%以上為消瘦

C.正常人分解代謝與合成代謝保持平衡

D.所有的消瘦都是病理性的

E.白塞病患者不會出現(xiàn)消瘦

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.B

【答案解析】2型糖尿病患者起病隱襲，早期階段大都是較胖的，一旦消瘦，往往病程較久且常已有慢性并發(fā)癥。

2.C

【答案解析】消瘦主要是因分解代謝超過合成代謝，當體重低于標準體重達到10%以上為消瘦，有的消瘦是生理性的，白塞病為自生免疫性疾病，可引起消瘦。

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