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    臨床助理醫(yī)師歷年必考點-直疝與斜疝如何區(qū)分?

    2019-10-15 16:27 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    大多數(shù)臨床助理醫(yī)師考生在復習腹外疝章節(jié)的時候都會碰見關于直疝和斜疝診斷的題目。今天我們就來幫同學們總結一下直疝和斜疝的相關內容,方便大家記憶。

    典型的腹股溝疝由疝囊、疝內容物和疝外被蓋等組成。疝囊是壁層腹膜的憩室樣的突出部,分為疝囊頸和疝囊體兩部分。疝囊頸是疝囊比較狹窄的部分,是疝環(huán)所在的部位,又稱疝門。腹股溝疝分斜疝和直疝兩類。

    腹股溝斜疝是由腹內臟器或組織經(jīng)腹股溝管突出而形成,是最常見的腹外疝,約占全部腹外疝的75%~90%,或占腹股溝疝的85%~95%,男性更常見,男女發(fā)病率之比約為15:1,右側比左側多見。其發(fā)病機制有先天性解剖異常、后天性腹壁薄弱或缺損并腹內壓增高兩種。

    考試經(jīng)常涉及的內容是:

    腹股溝斜疝,多見于兒童和青壯年,經(jīng)腹股溝管,可進入陰囊。呈橢圓或梨形,上部呈蒂柄狀。疝回納后壓住深環(huán),增高腹內壓疝塊不再突出。精索在疝囊后方。疝囊頸在腹壁下動脈外側。嵌頓的機會較多。

    腹股溝直疝,多見于老年人,經(jīng)直疝三角,不進入陰囊。呈半球形,底寬。壓住深環(huán)后增高腹內壓,疝塊仍突出。精索在疝囊前外方。疝囊頸在腹壁下動脈內側。極少有嵌頓。

    以上就是直疝和斜疝的區(qū)別,希望大家能牢固掌握,每年考試這個知識點出題的概率還是很大的。

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