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    臨床助理醫(yī)師實踐技能兒科疾病病例分析:常見發(fā)疹性疾病

    2021-06-16 10:23 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    臨床助理醫(yī)師實踐技能兒科疾病病例分析:常見發(fā)疹性疾病,相信是考生們關注的事情,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了考試重點內(nèi)容,希望對考生復習有所幫助。

    病例分析

    試題編號:12

    病歷摘要

    男孩,7歲。發(fā)熱3天,皮疹2天。

    患兒3天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,體溫37.5~38℃。無咳嗽、流涕,無嘔吐及腹瀉。自服板藍根沒有明顯效果。2天前開始軀干部出現(xiàn)紅色皮疹并有水皰,略癢。病后進食正常,大、小便及睡眠均正常。既往體健,無肝病及心臟病史。上小學1年級。否認與傳染病患者接觸。

    查體:T 37℃,P 102次/分,R 22次/分,BP 90/60mmHg,體重23公斤。軀干部皮膚見散在紅色斑丘疹,可見水皰及部分結痂,淺表淋巴結未觸及腫大,結膜無蒼白,鞏膜無黃染,舌面正常,雙肺未聞及干濕性啰音,心界不大,心率102次/分,律齊,未聞及雜音,腹平軟,無壓痛,肝脾肋下未及,移動性濁音(-),雙下肢水腫。

    實驗室檢查:血常規(guī):Hb 126g/L,RBC 4.0×1012/L,WBC 7.5×109/L,分類正常,Plt 305×109/L,糞常規(guī)(-),尿常規(guī)(+)。

    要求:根據(jù)以上病歷摘要,請將初步診斷、診斷依據(jù)(如有兩個及以上診斷,應分別列出各自診斷依據(jù),未分別列出者扣分)、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則寫在答題紙上。

    <1> 、初步診斷

    【本題 4 分,建議 3 分鐘內(nèi)完成本題】

    【正確答案】

    答案即為試題的得分點。答題中,寫超出得分點的內(nèi)容,不得分也不扣分。漏掉得分點時,產(chǎn)生扣分;覆蓋得分點時,則得到對應分數(shù)。由此原則建議大家在實際考試當中,應盡量多寫,避免漏掉得分點產(chǎn)生扣分。

    初步診斷:水痘

    【該題針對“兒科疾病-常見發(fā)疹性疾病”知識點進行考核】

    <2> 、診斷依據(jù)

    【本題 6 分,建議 3 分鐘內(nèi)完成本題】

    【正確答案】 診斷依據(jù)

    (1)學齡期兒童,急性起病。

    (2)發(fā)熱1天出現(xiàn)皮疹。

    (3)皮疹呈向心性分布,斑丘疹,水皰與結痂共存。

    (4)血常規(guī)正常。

    【該題針對“兒科疾病-常見發(fā)疹性疾病”知識點進行考核】

    <3> 、鑒別診斷

    【本題 4 分,建議 3 分鐘內(nèi)完成本題】

    【正確答案】 鑒別診斷

    (1)麻疹。

    (2)風疹。

    (3)猩紅熱。

    (4)過敏性皮膚病。

    【該題針對“兒科疾病-常見發(fā)疹性疾病”知識點進行考核】

    <4> 、進一步檢查

    【本題 4 分,建議 3 分鐘內(nèi)完成本題】

    【正確答案】 進一步檢查

    (1)皰疹刮片(細胞核內(nèi)包涵體或病毒抗原)。

    (2)病毒分離。

    (3)血清學檢查(IgM抗體)。

    【該題針對“兒科疾病-常見發(fā)疹性疾病”知識點進行考核】

    <5> 、治療原則

    【本題 4 分,建議 3 分鐘內(nèi)完成本題】

    【正確答案】 治療原則

    (1)飲食、護理,避免皮膚抓傷,隔離。

    (2)局部涂以2%甲紫溶液或阿昔洛韋乳劑對癥治療。

    (3)首選阿昔洛韋口服抗病毒治療。

    【該題針對“兒科疾病-常見發(fā)疹性疾病”知識點進行考核】

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    以上是”臨床助理醫(yī)師實踐技能兒科疾病病例分析:常見發(fā)疹性疾病“的內(nèi)容,希望對考生備考有所幫助,預??忌樌ㄟ^2021年臨床助理醫(yī)師考試。

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