臨床助理醫(yī)師筆試腹部損傷常見考點：脾破裂，相信是各位考生關注的事情，2021年筆試沖刺突破班的沖刺刷題直播課已經開始了，沖刺階段還是以刷題為主，如果大家想要沖刺刷題和實戰(zhàn)?？?，可購買沖刺突破班課程，全程直播，老師帶你高效刷題，點擊購買>

脾破裂——最常見，占40%～50%。

（1）臨床特點——【大綱為診斷與鑒別診斷】

·85%；

·出血量大，患者可迅速出現(xiàn)休克

·如脾蒂撕裂，未及搶救即可死亡

·破裂部位：脾上極及膈面

（2）治療：

原則：“搶救生命第一，保留脾第二”，盡量保留脾臟。

①無休克或容易糾正的一過性休克，影像學證實脾裂傷比較局限、表淺，無其他腹腔臟器合并傷——嚴密監(jiān)測下行非手術治療；

②發(fā)現(xiàn)繼續(xù)出血或有其他臟器損傷——立即中轉手術；

③徹底查明傷情后明確可能保留脾者——可采用生物膠黏合止血、物理凝固止血、單純縫合修補、脾破裂捆扎、脾動脈結扎及部分脾切除——不輕易全切；

④脾中心部碎裂，脾門撕裂或有大量失活組織，高齡及多發(fā)傷情況嚴重者——迅速施行全脾切除術。

【補充】OPSI（脾切除后兇險性感染）：

脾切除術后，尤其是嬰幼兒，對感染的抵抗力減弱，可發(fā)生以肺炎球菌為主要病原菌的OPSI而致死。

為防止小兒日后發(fā)生OPSI，有主張可將1/3脾組織切成薄片埋入大網(wǎng)膜囊內進行自體移植。

成人OPSI發(fā)生率甚低，多無此必要。

⑤野戰(zhàn)條件下或已呈病理性腫大的脾破裂——脾切除；

⑥延遲性脾破裂：

脾被膜下破裂形成的血腫和少數(shù)脾真性破裂后被網(wǎng)膜等周圍組織包裹形成的局限性血腫，可因輕微外力影響或脹破被膜或血凝塊而發(fā)生延遲性脾破裂；

發(fā)生在傷后兩周，也可遲至數(shù)月以后；

——脾切除。

推薦閱讀：

6月30日章一芹2021臨床醫(yī)師人文之醫(yī)學倫理學考點免費直播

2021年臨床助理醫(yī)師沖刺階段《女性生殖系統(tǒng)》思維導圖

2021年臨床助理醫(yī)師筆試沖刺消化系統(tǒng)思維導圖匯總

2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試沖刺《血液系統(tǒng)》考點串講

2021年臨床助理醫(yī)師綜合筆試沖刺刷題班《女性生殖系統(tǒng)》沖刺題

以上是”臨床助理醫(yī)師筆試腹部損傷常見考點：脾破裂“的內容，希望對考生備考有所幫助，預?？忌樌ㄟ^2021年臨床助理醫(yī)師考試，購買沖刺突破班，勝算更穩(wěn)，點擊購買>