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    女性生殖系統(tǒng)考試知識點:受精及受精卵發(fā)育、輸送與著床

    2022-02-11 15:00 醫(yī)學教育網
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    【匯總】臨床助理醫(yī)師《女性生殖系統(tǒng)》歷年常考知識點匯總

    受精及受精卵發(fā)育、輸送與著床

    一、受精卵的形成

    受精指精子和次級卵母細胞(卵子)結合形成受精卵的過程。受精部位多在輸卵管壺腹部與峽部交界處。受精時間多數在排卵后數小時發(fā)生,一般不超過24小時。

    (一)精子獲能

    精子自陰道、宮頸管進入宮腔,在子宮腔和輸卵管游動過程中,精子頂體表面的糖蛋白被女性生殖道中的α、β淀粉酶降解,從而頂體膜穩(wěn)定性降低,為接下來的頂體反應做好準備,此過程稱為獲能。需7小時左右。

    (二)頂體反應

    卵子從卵巢排出后進入輸卵管內,停留在輸卵管壺腹部與峽部連接處等待受精。精子與卵子相遇,精子頂體外膜破裂,釋放出頂體酶,溶解卵子外圍的放射冠與透明帶,稱為頂體反應。

    (三)透明帶反應

    精子頭部與卵細胞表面接觸后,卵子細胞質內的皮質顆粒釋放溶酶體酶,引起透明帶結構改變,阻止其他精子進入透明帶,這個過程稱透明帶反應。

    (四)受精

    當精子穿過透明帶時,便開始了受精過程。已獲能的精子穿過次級卵母細胞透明帶為受精的開始,卵原核與精原核融合為受精的完成。

    二、受精卵發(fā)育與輸送

    ①受精后30小時,受精卵向宮腔方向移動,同時進行“卵裂”;②受精后50小時為8細胞階段;③受精后72小時分裂為16個細胞的“桑葚胚”;④受精后第4日進入宮腔形成早期囊泡;⑤受精后第5~6日早期囊胚透明帶消失,繼續(xù)分裂發(fā)育形成“晚期囊胚”。

    三、受精卵著床

    受精后6~7日,晚期囊胚透明帶消失后逐漸埋入并被子宮內膜并被覆蓋的過程,稱受精卵著床。著床需經過定位、黏附和侵入3個階段。必須具備的條件有:①透明帶消失;②囊胚細胞滋養(yǎng)細胞分化出合體滋養(yǎng)細胞;③囊胚和子宮內膜同步發(fā)育并相互配合;④孕婦體內有足夠數量的孕酮;⑤子宮出現允許受精卵著床的窗口期。

    受精卵著床后,子宮內膜迅速發(fā)生蛻膜變,按蛻膜與受精卵的部位關系,將蛻膜分為底蛻膜(基蛻膜)、包蛻膜和真蛻膜三部分。

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