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    全國(guó)臨床助理醫(yī)師「消化性潰瘍」高頻考點(diǎn)整理

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    一、病因和發(fā)病機(jī)制

    消化性潰瘍病因和發(fā)病機(jī)制

    二、臨床表現(xiàn):主要癥狀:上腹痛①慢性;②周期性;③節(jié)律性(十二指腸潰瘍——饑餓痛;胃潰瘍——餐后痛)

    三、并發(fā)癥

    消化性潰瘍并發(fā)癥

    四、輔助檢查:①胃鏡檢查及胃黏膜活組織檢查——確診首選;②X線鋇餐檢查(適用于:胃鏡檢查有禁忌或不接受胃鏡檢查者,以及用于了解胃的運(yùn)動(dòng)情況);③幽門螺桿菌檢測(cè);④CT;⑤血常規(guī)、糞隱血試驗(yàn)。

    五、治療

    1.一般治療

    2.藥物治療

    (1)針對(duì)病因:根除Hp——徹底治愈的關(guān)鍵。

    (2)抑制胃酸藥物

    1

    (3)保護(hù)胃黏膜藥物

    2

    3.手術(shù)治療

    1)畢(Billroth) Ⅰ式

    胃與十二指腸吻合。

    比較符合原來(lái)的生理狀況,但要注意吻合口不得有張力。

    2)畢(Billroth) Ⅱ式

    十二指腸斷端縫閉,胃和空腸吻合,吻合口徑一般為3~4cm,過(guò)大易發(fā)生傾倒綜合征,過(guò)小影響胃排空。

    六、胃大部切除術(shù)后并發(fā)癥

    3

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