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    切口疝的并發(fā)癥-臨床助理醫(yī)師輔導(dǎo)資料

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    2015年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試臨近,為了幫助即將參加臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生順利復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試知識點(diǎn):切口疝的并發(fā)癥,供大家參考,希望可以幫助廣大臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考生順利通過考試!

    (1)腸管嵌頓:正常情況下,疝的內(nèi)容物(常為腸管)可以在腹腔內(nèi)壓力的作用下,經(jīng)疝環(huán)進(jìn)入疝囊,并可自行(或經(jīng)外力)回納至腹腔內(nèi)。當(dāng)各種原因(如摩擦、粘連等)使可復(fù)性疝的內(nèi)容物突然不能回納,局部腫塊增大時,說明并發(fā)了腸管嵌頓,此時稱為嵌頓性疝。腸管嵌頓后主要出現(xiàn)腸梗阻的臨床表現(xiàn)。

    (2)腸管絞窄:如果嵌頓性疝持續(xù)存在醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理,未能及時地處理和治療,疝的內(nèi)容物(主要為腸管)出現(xiàn)血液循環(huán)障礙,發(fā)生腸梗阻、腸壞死,甚至腸穿孔等嚴(yán)重后果,則并發(fā)了絞窄性疝。腸管絞窄的臨床表現(xiàn)有:

    (1)陣發(fā)性、持續(xù)性、劇烈的腹痛。

    (2)脈搏增快、呼吸急促、白細(xì)胞計數(shù)升高等休克表現(xiàn)。

    (3)腹膜刺激征 (局部壓痛、反跳痛、肌緊張等)。

    (4)腸鳴音由亢進(jìn)轉(zhuǎn)為減弱或消失,可聞“氣過水聲”。

    (5)嘔血(或血性液體)、便血。

    (6)腹部可觸及明顯腫脹、膨隆及腫塊。

    (7)X線檢查可見腹內(nèi)有膨脹突出的孤立腸管或小腸部位改變,腸管間隙增寬、提高,有腹腔積液。

    (8)做腹腔穿刺可抽出血性液體。

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