潛伏期延長(zhǎng)可能會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)程延長(zhǎng)，特別是對(duì)初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦而言。接著是活躍期，從宮口擴(kuò)張4-6厘米到完全開全的階段。活躍期延長(zhǎng)或停滯可能會(huì)出現(xiàn)在宮口擴(kuò)張速度慢或子宮口停滯的情況下。第二產(chǎn)程是胎兒娩出期，從宮口完全開全到胎兒娩出。胎頭下降延緩或停滯可能會(huì)導(dǎo)致第二產(chǎn)程延長(zhǎng)。在第一產(chǎn)程中，產(chǎn)婦會(huì)經(jīng)歷規(guī)律宮縮、宮口擴(kuò)張、胎頭下降和胎膜破裂等過程。產(chǎn)程必須觀察項(xiàng)目包括監(jiān)測(cè)宮縮、胎心、胎膜破裂和陰道檢查等。產(chǎn)婦在這個(gè)階段需要精神安慰、監(jiān)測(cè)血壓、飲食與活動(dòng)、排尿與排便等。第三產(chǎn)程是胎盤娩出期，胎盤剝離后的處理非常重要。胎盤剝離的征象包括宮體變硬、臍帶延長(zhǎng)、陰道出血等。處理胎盤娩出時(shí)，要確保胎盤已經(jīng)剝離才能輕拉臍帶，否則可能導(dǎo)致子宮內(nèi)翻。預(yù)防產(chǎn)后出血的方法包括在胎兒前肩娩出時(shí)注射縮宮素、手取胎盤術(shù)等。在處理胎盤娩出后出血較多的情況下，可以注射麥角新堿和靜脈滴注縮宮素。這些處理方法有助于減少產(chǎn)后出血的風(fēng)險(xiǎn)。在臨床實(shí)踐中，醫(yī)護(hù)人員需要密切觀察產(chǎn)程的進(jìn)展，及時(shí)處理并保障產(chǎn)婦和胎兒的安全。

【單選題】初產(chǎn)婦，25歲。產(chǎn)程順利，第一產(chǎn)程末，胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)早期減速，應(yīng)采取的處理措施為

A.鉗助產(chǎn)

B.立即靜脈推注50%葡萄糖液

C.密切觀察，待自然分娩

D.立即剖宮產(chǎn)

E.靜脈滴注縮宮素

正確答案：C

答案解析：

早期減速：一般發(fā)生在第一產(chǎn)程后期，胎心率曲線下降與宮縮曲線上升同時(shí)開始，曲線最低點(diǎn)與宮縮曲線高峰相一致，宮縮后迅速恢復(fù)正常，是宮縮時(shí)胎頭受壓所致，不受孕婦體位或吸氧而改變。出現(xiàn)早期減速，無需處理，可密切觀察，等待自然分娩。

上述規(guī)定即體現(xiàn)了該內(nèi)容。

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