臨床助理醫(yī)師病例分析導(dǎo)學(xué)、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘，相信是考生們關(guān)注的考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)習(xí)題，希望對考生復(fù)習(xí)有所幫助。
病例分析
概述及應(yīng)試技巧
特點(diǎn)：總分22分
（一）考生易犯錯(cuò)誤
1.主診斷錯(cuò)誤
2.診斷依據(jù)答不全
3.漏寫鑒別診斷
4.進(jìn)一步檢查和治療原則書寫不全
（二）答題模板
1.診斷（2~5分）
2.診斷依據(jù)（4~6分）
（1）病史
（2）癥狀
（3）體征（查體）
（4）輔助檢查
3.鑒別診斷（2~5分）
（1）同系統(tǒng)、相關(guān)系統(tǒng)疾病鑒別，只寫病名，無需寫依據(jù)。
（2）根據(jù)癥狀、體征鑒別。
4.進(jìn)一步檢查（3~4分）
（1）一般檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)+潛血、肝腎功能、血糖、血脂、電解質(zhì)，胸片心電圖。
（2）?？茩z查。
（3）病情進(jìn)展的檢查。
| 檢查項(xiàng)目 | 使用情況 |
| 血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、胸片、心電圖、肝腎功能、電解質(zhì)等 | 基本所有的癥狀和體征均可做相關(guān)檢查 |
| 胸部CT | 呼吸系統(tǒng)疾病均可做 |
| 血?dú)夥治?/td> | 意識障礙，嘔吐，腹瀉，呼吸系統(tǒng)疾病均可做，腎衰 |
| 超聲心動(dòng)圖 | 心血管系統(tǒng)疾病均可做 |
| BNP | 心功能不全 |
| 動(dòng)態(tài)心電圖 | 心律失常 |
| DSA（冠脈造影）、心臟負(fù)荷試驗(yàn)、心肌酶 | 冠心病 |
| 腹部平片、淀粉酶 | 腹痛 |
| 腹部B超或CT | 消化系統(tǒng)疾病均可做 |
| 24小時(shí)尿蛋白定量 | 蛋白尿 |
| 尿相差位相 | 血尿 |
| 靜脈腎盂造影檢查 | 腎盂腎炎 |
| ANA、ENA、抗SM、抗dsDNA、RF | 風(fēng)濕系統(tǒng)疾病均做 |
| 鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度、葉酸、VitB1 | 貧血 |
| 骨髓細(xì)胞學(xué)、染色體、流式細(xì)胞儀檢查 | 急性白血病、再生障礙性貧血 |
| 淋巴結(jié)活檢 | 淋巴瘤、癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 |
| 頭顱MRI或CT、頸動(dòng)脈彩超、MRA、CTA、TCD | 腦血管疾病 |
| 胸水常規(guī)、生化、細(xì)菌性檢查等 | 胸腔積液 |
| 腹水常規(guī)、生化、細(xì)菌性檢查等 | 腹腔積液 |
| 痰培養(yǎng)+藥敏，痰涂片抗酸染色 | 咳痰 |
| 血培養(yǎng)、C反應(yīng)蛋白檢查、血沉 | 發(fā)熱 |
5.治療原則（4~8分）
（1）一般治療：注意休息、加強(qiáng)營養(yǎng)等。
（2）對癥治療：如止痛、止咳、祛痰，補(bǔ)水、電解質(zhì)，糾正酸堿平衡，呼吸衰竭給予機(jī)械通氣等。
（3）病因治療：
①藥物：如感染性疾病抗生素治療。
②手術(shù)：腫瘤病人切除腫瘤，放化療等，心梗介入溶栓治療。
健康教育、二級預(yù)防（慢性病）：如糖尿病、冠心病的健康教育，冠心病的二級預(yù)防。
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