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    2020年寧夏考點臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能考試考生(考官)個人健康承諾書模板

    2020-07-06 15:45 醫(yī)學教育網
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    考生入場時,憑身份證、準考證、個人健康承諾書、掃疫情防控行程碼、《我的寧夏》防疫健康碼,測體溫、戴口罩??忌缬?4天內從北京低風險地區(qū)和其他省區(qū)市中高風險地區(qū)旅居史的考生,需提供考試前七天內核酸檢測陰性報告。

    2020年寧夏醫(yī)師資格考試考生(考官)個人健康承諾書

     名:                   別:                      

    準考證號:          工作單位:                        

    身份證號:                       有效手機號碼:

    本人考前14日內是否有以下情況:

    1.出現發(fā)熱、干咳、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、腹瀉等癥狀。 □是 □否

    2.屬于新冠肺炎確診病例、無癥狀感染者。

    3.在居住地有被隔離或曾被隔離且未做核酸檢測。  

    4.從區(qū)外中高風險地區(qū)入或返。 是 □否

    5.從境外(含港澳臺)入或返 □是 □否    

    6.與新冠肺炎確診病例、疑似病例或已發(fā)現無癥狀感染者有接觸史。□否

    7.與來自境外(含港澳臺)、國內中高風險地區(qū)人員有接觸史。 □否

    8.共同居住家庭成員中是否有上述1至7的情況。否  

    本人承諾:我將如實逐項填報健康承諾,如因隱瞞或虛假填報引起檢疫傳染病傳播或者有傳播嚴重危險而影響公共安全的后果,本人將承擔相應的法律責任,自愿接受《中華人民共和國刑法》《治安管理處罰法》《傳染病防治法》和《關于依法懲治妨害新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控違法犯罪的意見》等法律法規(guī)的處罰和制裁。

    本人簽名:                                        填寫日期:

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