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    2023臨床助理醫(yī)師【正確率29.93%】二??碱}:流行性乙型腦炎鑒別診斷

    2023-10-07 14:34 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    【正確率29.93%】??碱}:5歲女童,因發(fā)熱頭痛3天,昏迷半天,于2023年9月3日入院。查體:體溫40℃,淺昏迷,頸軟,雙側(cè)瞳孔縮小,有時不等大,膝反射活躍,巴氏征陽性,血象WBC 15.0×109/L,N 0.75,L 0.25;腦脊液無色透明,WBC 120×106/L,N 0.80,L 0.20,糖2.5mmol/L,氯化物119mmol/L,蛋白定量0.5g/L,可能的診斷為?

    A.流行性腦脊髓膜炎

    B.結(jié)核性腦膜炎

    C.虛性腦膜炎

    D.流行性乙型腦炎

    E.腦型瘧疾

    【正確答案】D

    【答案解析】流行性乙型腦炎(簡稱乙腦)是由乙腦病毒引起的急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染病。主要通過蚊蟲傳播,流行于夏秋季。臨床上以高熱、意識障礙、抽搐、呼吸衰竭及腦膜刺激征等為特征。部分患者可留有后遺癥,病死率較高。腦脊液檢查符合病毒性腦膜炎的改變,壓力增高,外觀清亮,白細胞多在(50~500)×106/L,蛋白輕度增高,糖及氯化物正常。

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