【摸底測(cè)試題】患者，男性，39歲，1周前務(wù)農(nóng)時(shí)不慎割傷手指，當(dāng)時(shí)未做特殊處理，近2天來感全身乏力，頭痛；午飯時(shí)將碗不慎摔落，立即出現(xiàn)頭后仰，口角下縮，咧嘴等表現(xiàn)，每天可發(fā)作數(shù)次，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)秒數(shù)分鐘不等，考慮初步診斷為?

A.破傷風(fēng)

B.癲癇

C.癔癥

D.共濟(jì)失調(diào)

E.舞蹈癥

【正確答案】A

【答案解析】破傷風(fēng)一般潛伏期6～10日，也有短于24h或長(zhǎng)達(dá)數(shù)月或數(shù)年者；前驅(qū)癥狀是全身乏力、頭暈、頭痛、咀嚼無力、局部肌肉發(fā)緊、反射亢進(jìn)等；典型癥狀是肌緊張性收縮最先受影響的是咀嚼肌，后是面部表情，主要表現(xiàn)為張口困難，口角下縮、咧嘴苦笑，頸部強(qiáng)直、頭后仰，上述癥狀可因輕度刺激，如聲響、光、飲水誘發(fā)，間隙期長(zhǎng)短不一，發(fā)作頻發(fā)常提示病情兇險(xiǎn)。

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