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    2023年11月15日|臨床助理醫(yī)師資格考試每日一練解析!

    2023-11-15 14:34 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    1.【正確答案】C 

    【答案解析】陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿(PNH),系獲得性的紅細胞膜缺陷引起的慢性血管內(nèi)溶血,常睡眠時加重,可伴發(fā)作性血紅蛋白尿和全血細胞減少癥。本病雖少見,但近年發(fā)病有增多趨勢。我國北方多于南方,半數(shù)以上發(fā)生在20~40歲青壯年,個別10歲以下及70歲以上。男性多于女性。我國患者的臨床表現(xiàn)與歐美有所不同,起病多隱襲緩慢,以貧血、出血為首發(fā)癥狀較多,以血紅蛋白尿起病者較少。個別以感染、血栓形成或再障表現(xiàn),起病急驟。  

    2.【正確答案】E 

    【答案解析】陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿?qū)嶒炇覚z查:酸化血清溶血試驗(Ham試驗)、糖水試驗、蛇毒因子溶血試驗、尿潛血或尿含鐵血黃素試驗中凡符合下述任何一種情況,即可診斷。

    (1)二項以上陽性, 

    (2)一項陽性,但須具備以下條件: 

    (a)兩次以上陽性,或一次陽性,但操作正規(guī),有陰性對照。 

    (b)有溶血證據(jù)。 

    (c)能排除其他溶血,如G6PD缺乏所致溶血,自身免疫性溶血性貧血等。

    3.【正確答案】B 

    【答案解析】陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿(PNH),系獲得性的紅細胞膜缺陷引起的慢性血管內(nèi)溶血,常睡眠時加重,可伴發(fā)作性血紅蛋白尿和全血細胞減少癥。給以全血或補鐵不能很好糾正貧血,患者主要病因在于紅細胞減少。題干中沒有體現(xiàn)缺鐵。 

    4.【正確答案】A 

    【答案解析】本病無特效治療,主要為對癥及支持療法。1.去除或避免誘發(fā)因素。2.控制溶血發(fā)生。3.促進血細胞生成。4.補充相對缺乏的造血物質(zhì)。5.輸洗滌紅細胞懸液。6.骨髓移植。

    【本文為正保醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)整理,轉(zhuǎn)載請注明來源正保醫(yī)學教育網(wǎng)】

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