深圳市醫(yī)保系統(tǒng)

將進(jìn)行數(shù)據(jù)遷移和系統(tǒng)切換

期間將暫停醫(yī)保業(yè)務(wù)

很多人都在關(guān)心

在醫(yī)保業(yè)務(wù)暫停期間

別慌！這15個(gè)熱點(diǎn)問答

給你整得明明白白

根據(jù)醫(yī)保業(yè)務(wù)暫停的通知，我們梳理了你最需要的“醫(yī)保業(yè)務(wù)暫停及恢復(fù)日歷”！建議大家存圖，以便查詢~

門診記賬（包括產(chǎn)前檢查）、住院結(jié)算服務(wù)暫停時(shí)段：

2021年7月30日22:00 —— 2021年7月31日6:00

2021年8月15日0:00 —— 2021年8月17日8:00

在以上時(shí)段，參保人在門診和住院就醫(yī)時(shí)暫停刷社會(huì)保障卡支付，但應(yīng)由醫(yī)保基金支付的費(fèi)用，參保人無需自費(fèi)，按以下方式處理：

門診就診：請(qǐng)先行墊付現(xiàn)金，待門診記賬業(yè)務(wù)功能恢復(fù)后，參保人再到墊付現(xiàn)金的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理退費(fèi)補(bǔ)記賬手續(xù)；

住院就診：暫不辦理醫(yī)保入院、出院（不影響參保人正常入院、出院），待住院結(jié)算業(yè)務(wù)功能恢復(fù)后，再補(bǔ)辦醫(yī)保住院相關(guān)手續(xù)。

在8月15日未達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)的本地參?；颊?，應(yīng)在8月12日0:00至8月15日0:00內(nèi)，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)指引進(jìn)行中途結(jié)算（僅需進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算）。

若在辦理中途結(jié)算后至8月15日0:00之間產(chǎn)生了醫(yī)療費(fèi)用，在國(guó)家平臺(tái)啟用后按照新版目錄補(bǔ)錄該費(fèi)用。

該事項(xiàng)具體由患者所在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行操作。

門診費(fèi)用報(bào)銷、職工生育費(fèi)用報(bào)銷、生育津貼申領(lǐng)等涉及財(cái)務(wù)支付環(huán)節(jié)的業(yè)務(wù)暫停時(shí)間：

2021年7月26日0:00起（具體恢復(fù)時(shí)間另行通知）

對(duì)于醫(yī)療、生育現(xiàn)金報(bào)銷等涉及受理期限的業(yè)務(wù)，在系統(tǒng)停止受理期間臨近超期的，允許其業(yè)務(wù)辦理有效期延長(zhǎng)至2021年12月31日。

因配合醫(yī)保系統(tǒng)數(shù)據(jù)遷移及系統(tǒng)切換工作，2021年7月26日0:00起醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷業(yè)務(wù)暫停受理，具體恢復(fù)時(shí)間另行通知。

之前已提交預(yù)審核申請(qǐng)的，無需再次提交相關(guān)材料，等國(guó)家平臺(tái)上線恢復(fù)醫(yī)保費(fèi)用報(bào)銷業(yè)務(wù)后，由醫(yī)保部門按有關(guān)政策規(guī)定及時(shí)為參保人辦理業(yè)務(wù)，并通知參保人業(yè)務(wù)辦結(jié)等事項(xiàng)。

深圳醫(yī)保上線國(guó)家平臺(tái)后，參保人的待遇標(biāo)準(zhǔn)及報(bào)銷比例繼續(xù)按照《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》規(guī)定執(zhí)行，不因系統(tǒng)切換而受到影響，參保人的醫(yī)保個(gè)賬使用亦不會(huì)受到影響。

在業(yè)務(wù)暫停期間，因系統(tǒng)停機(jī)導(dǎo)致部分業(yè)務(wù)無法正常受理的，待系統(tǒng)上線及業(yè)務(wù)恢復(fù)后將由醫(yī)保部門按相關(guān)政策規(guī)定及時(shí)為參保人辦理業(yè)務(wù)，并通知參保人業(yè)務(wù)辦結(jié)及領(lǐng)取繳費(fèi)托收單等事項(xiàng)。請(qǐng)參保人耐心等待。

異地就醫(yī)備案屬于不涉及財(cái)務(wù)支付但有審批環(huán)節(jié)的業(yè)務(wù)，暫停時(shí)段為：

2021年7月30日22:00 —— 2021年8月1日9:00

2021年8月12日0:00后（具體恢復(fù)時(shí)間另行通知）

屆時(shí)深圳市所有的異地就醫(yī)備案業(yè)務(wù)（含本地醫(yī)療機(jī)構(gòu)市外轉(zhuǎn)診）暫停辦理，同時(shí)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP和國(guó)家異地就醫(yī)備案小程序的異地就醫(yī)備案業(yè)務(wù)也暫停辦理。

在業(yè)務(wù)暫停辦理期間，參保人如需辦理異地就醫(yī)備案的，可提交申請(qǐng)材料至各級(jí)政務(wù)服務(wù)大廳（黨群服務(wù)中心）經(jīng)辦窗口（工作人員手工受理），待醫(yī)保相關(guān)業(yè)務(wù)恢復(fù)辦理后，工作人員通過國(guó)家平臺(tái)辦理補(bǔ)錄登記，備案開始時(shí)間按照收取材料的日期予以錄入。

參保人已向醫(yī)保經(jīng)辦窗口提交備案材料后，如在備案地就醫(yī)的，請(qǐng)先行墊付現(xiàn)金，待醫(yī)保相關(guān)業(yè)務(wù)恢復(fù)辦理后，按規(guī)定申請(qǐng)報(bào)銷。

異地參保人來深就醫(yī)，住院直接結(jié)算暫停時(shí)段：

2021年8月15日0:00 —— 2021年8月17日8:00

異地參保人在深圳市異地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)住院的，費(fèi)用結(jié)算將會(huì)受到停機(jī)影響。

異地參保人在深圳市醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)保入、出院手續(xù)的，可在國(guó)家平臺(tái)啟用住院結(jié)算業(yè)務(wù)功能后（2021年8月17日8:00后），再補(bǔ)辦醫(yī)保入、出院登記手續(xù)，日期登記為實(shí)際入、出院發(fā)生日期。

參保人也可選擇全額墊付現(xiàn)金，回參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按當(dāng)?shù)匾?guī)定申請(qǐng)醫(yī)療費(fèi)用零星報(bào)銷。

申請(qǐng)門診大病/特病認(rèn)定屬于不涉及財(cái)務(wù)支付但有審批環(huán)節(jié)的業(yè)務(wù)，暫停時(shí)段為：

2021年7月30日22:00 —— 2021年8月1日9:00

2021年8月12日0:00后（具體恢復(fù)時(shí)間另行通知）

暫停服務(wù)期間，參保人可提交申請(qǐng)材料至門診大病診斷醫(yī)院或者具有門診特定病種服務(wù)資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)先收取和保存好參保人提交的申請(qǐng)材料，待切換后的國(guó)家平臺(tái)恢復(fù)該服務(wù)后，通過協(xié)同平臺(tái)辦理補(bǔ)錄登記，認(rèn)定開始時(shí)間按收取材料日期錄入。

個(gè)人自助變更綁定社康點(diǎn)、自助綁定個(gè)人賬戶家庭通道及其他即辦秒批業(yè)務(wù)的暫停時(shí)段：

2021年7月30日22:00 —— 2021年8月1日9:00

2021年8月14日16:00后（具體恢復(fù)時(shí)間另行通知）

需要辦理即辦秒批業(yè)務(wù)的參保人，可在2021年8月1日9：00 - 2021年8月14日16：00期間，通過深圳市醫(yī)保局官網(wǎng)、“深圳醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)、深圳市各區(qū)各街道行政服務(wù)大廳等途徑，辦理好醫(yī)保相關(guān)業(yè)務(wù)。

錯(cuò)過辦理時(shí)段的參保人，可在平臺(tái)切換期間留意深圳市醫(yī)保局官方網(wǎng)站及“深圳醫(yī)保”微信公眾號(hào)發(fā)布的信息，獲取新動(dòng)態(tài)。

深圳重疾險(xiǎn)/深圳專屬險(xiǎn)相關(guān)業(yè)務(wù)暫停時(shí)段：

2021年7月30日22:00 —— 2021年8月1日9:00

2021年8月14日16:00后（具體恢復(fù)時(shí)間另行通知）

業(yè)務(wù)暫停期間，深圳重疾險(xiǎn)零星參保、重疾險(xiǎn)特藥零星報(bào)銷、個(gè)人賬戶購(gòu)買深圳市專屬醫(yī)療險(xiǎn)將受到影響。

醫(yī)藥機(jī)構(gòu)申請(qǐng)醫(yī)保協(xié)議管理業(yè)務(wù)暫停時(shí)段：

2021年7月12日0:00起，暫停接收新增定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)申請(qǐng)資料；

2021年7月15日0:00起，暫停辦理新增定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)行政確認(rèn)服務(wù)，具體恢復(fù)時(shí)間另行通知。

定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)信息變更業(yè)務(wù)暫停時(shí)段：

2021年7月30日0:00后（具體恢復(fù)時(shí)間另行通知）

業(yè)務(wù)暫停范圍：網(wǎng)上醫(yī)院發(fā)起的和醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)起的一般信息變更、主要信息變更、關(guān)鍵信息變更、調(diào)標(biāo)申請(qǐng)、PSAM卡管理、協(xié)議醫(yī)師和藥師管理等定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)日常管理業(yè)務(wù)。

門診記賬和住院結(jié)算業(yè)務(wù)暫停時(shí)段：

2021年7月30日22:00 —— 2021年7月31日6:00

2021年8月15日0:00 —— 2021年8月17日8:00

醫(yī)藥機(jī)構(gòu)辦理業(yè)務(wù)（除門診記賬和住院結(jié)算外）暫停時(shí)段：

2021年8月14日16:00后（具體恢復(fù)時(shí)間另行通知）

信息來源：深圳衛(wèi)健委

以上分享的內(nèi)容，由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理，如果您覺得對(duì)您有所幫助，可以分享給朋友。想了解更多醫(yī)學(xué)考試信息、復(fù)習(xí)資料、備考干貨請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)口腔助理欄目。