備受關(guān)注的2021年全國基層衛(wèi)生健康大會來了，國家衛(wèi)健委公布基層改革任務(wù)重點(diǎn)。3月2日，2021年全國基層衛(wèi)生健康工作會在京召開。國家衛(wèi)生健康委黨組成員、副主任雷海潮出席會議并講話。2021年將迎來中國共產(chǎn)黨百年華誕，基層衛(wèi)生領(lǐng)域也將在這一年做出更多更好的成績。

會議重點(diǎn)如下：

1、深入推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體

毫無疑問，緊密型縣域醫(yī)共體將是接下來基層的主導(dǎo)運(yùn)營模式，構(gòu)建區(qū)級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）的“三級醫(yī)療網(wǎng)”。

縣域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成責(zé)任、管理、服務(wù)、利益共同體，互相協(xié)作實現(xiàn)服務(wù)能力整體提升。

隨著縣域醫(yī)共體緊密程度的加強(qiáng)，醫(yī)共體內(nèi)部的醫(yī)務(wù)人員薪酬制度也會有相應(yīng)改革和調(diào)整。

本次會議的省級交流材料中提到，廣東省引導(dǎo)醫(yī)共體創(chuàng)新內(nèi)部人事薪酬分配制度，建立利益共享的激勵機(jī)制，共享發(fā)展成果，共享利益增量；

疊加基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“一類財政供給、二類績效管理”政策，基層醫(yī)務(wù)人員依靠優(yōu)質(zhì)服務(wù)和多勞多得獲得合理報酬，能力提升和薪酬提升齊頭并進(jìn)，用待遇留住基層人才。

2、全面推進(jìn)“鄉(xiāng)村一體化管理”工作

會議交流材料顯示，天津市通過推進(jìn)鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化，全市十個涉農(nóng)區(qū)2218 家村衛(wèi)生室（農(nóng)村社區(qū)站）全部納入鎮(zhèn)村一體化管理，4287名在職鄉(xiāng)村醫(yī)生按照“區(qū)招鎮(zhèn)管村用”模式由衛(wèi)生院統(tǒng)一聘用管理，243家村衛(wèi)生室（農(nóng)村社區(qū)站）完成醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)。

全市共有119128名老年鄉(xiāng)醫(yī)認(rèn)定符合生活補(bǔ)助發(fā)放資格，各區(qū)已向6575名老年鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放了生活補(bǔ)助。

3、規(guī)范村醫(yī)隊伍，嚴(yán)格鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入

此次大會重點(diǎn)討論了鄉(xiāng)村醫(yī)生問題，研讀了材料《解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老典型經(jīng)驗匯編》。

材料顯示，在嚴(yán)格鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入方面，新疆加強(qiáng)了2015年以來進(jìn)入鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的人員管理，計劃分三年逐步退出在崗初中學(xué)歷、高中學(xué)歷、中專及以上非醫(yī)學(xué)學(xué)歷的不合格人員。

力爭通過3年時間，采取招聘、農(nóng)村訂單定向培養(yǎng)、在崗人員學(xué)歷教育、培訓(xùn)考試等方式，使全區(qū)在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生都能達(dá)到規(guī)定以上的執(zhí)業(yè)水平。

河北省承德市通過“四強(qiáng)四推兩提升”的新模式，實現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍待遇落實、收入增長、隊伍穩(wěn)定、能力提升。

對原“赤腳醫(yī)生”和未納入一體化管理的 鄉(xiāng)村醫(yī)生給予養(yǎng)老補(bǔ)助，進(jìn)入鄉(xiāng)村醫(yī)生療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)并在崗連續(xù)服務(wù)5年以 上（含5年）的鄉(xiāng)村醫(yī)生，滿60周歲后，按每服務(wù)一年補(bǔ)助20元，最高不超過每月400元。

全市享受政策人員8993人，每年3000余萬元。通過落實多渠道補(bǔ)償政策，確保在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生年收入在5萬元以上。

浙江省海鹽縣合理補(bǔ)助引導(dǎo)“到線”退崗。建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機(jī)制。明確規(guī)定鄉(xiāng)村醫(yī)生凡男性年滿60周歲、女性年滿55周歲原則上不再聘用；達(dá)到退崗年齡的鄉(xiāng)村醫(yī)生在享有每月1000余元退休金的同時，由縣財政安排資 金給予一次性補(bǔ)助。

離崗老年鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老金 收入達(dá)到1200元以上，有效保障離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老問題。

廣東省廣州市花都區(qū)大膽創(chuàng)新，解決村醫(yī)編制。全區(qū)196間村衛(wèi)生站共核定人員編制 303 名，并入鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制管理，由區(qū)統(tǒng)一招錄，作為鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生，派到村衛(wèi)生站工 作崗位。暫未使用的編制保留在衛(wèi)生院用于人員儲備，如有非編鄉(xiāng)村醫(yī)生退出，即從衛(wèi)生院的編制內(nèi)人員中及時補(bǔ)充。

4、繼續(xù)推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動

會議公布了「優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行」表揚(yáng)名單，北京市東城區(qū)東花市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等1746所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)。對在2020年"優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動中表現(xiàn)突出、成效顯著的機(jī)構(gòu)給予通報表揚(yáng)。

2021年會繼續(xù)組織開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動，突出重點(diǎn)，提升基層衛(wèi)生服務(wù)能力。

5、不斷擴(kuò)充基層適宜衛(wèi)生人才隊伍，提升人才素質(zhì)

會議強(qiáng)調(diào)，加強(qiáng)人才隊伍和學(xué)科建設(shè)，不斷擴(kuò)充基層適宜衛(wèi)生人才隊伍。

全科醫(yī)生和農(nóng)村訂單定向生將是基層衛(wèi)生吸收人才的重點(diǎn)對象，各地對于這兩類人才的待遇和編制落實會給予更充分保障。

通過實施“縣聘鄉(xiāng)用”“鄉(xiāng)聘村用”管理機(jī)制，盤活基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制使用政策，加大基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)崗位吸引力，為基層引進(jìn)年輕化高學(xué)歷、高職稱衛(wèi)生專業(yè)人才奠定基礎(chǔ)。

另外，提升基層人才素質(zhì)，調(diào)動優(yōu)秀人員積極性。如江蘇省此次交流會上提出，以公益一類財政保障責(zé)任、參照公益二類標(biāo)準(zhǔn)實施績效管理模式，按照當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位績效工資基準(zhǔn)線水平的10%左右增核績效工資總量，主要用于提高全科醫(yī)生工資水平。

全省基層衛(wèi)生人員年人均工資性收入超過10萬元，年均增長率達(dá)12.6%，其中基層全科醫(yī)生工資水平達(dá)13.6萬元，調(diào)動了基層衛(wèi)生人員工作積極性。

6、努力提升家庭醫(yī)生簽約和公衛(wèi)服務(wù)質(zhì)量

會議提出，2021年努力提升家庭醫(yī)生簽約和基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，增強(qiáng)群眾獲得感。

加強(qiáng)公共衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)，提升簽約服務(wù)內(nèi)涵，加強(qiáng)愛國衛(wèi)生運(yùn)動，抓好重大疾病防控，全力推動衛(wèi)生健康事業(yè)再創(chuàng)佳績。

總之，2021年是具有重要意義的一年，相信很多基層問題會在今年強(qiáng)有力的改革舉措下得到更妥善的解決，基層醫(yī)療衛(wèi)生人員也將迎來更公平、合理的回饋和待遇。

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