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    2015年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中醫(yī)外科學(xué)要點

    熱點推薦

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    腦膜瘤預(yù)后措施

    腦膜瘤預(yù)后措施是2015中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的重點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下,希望對廣大考友有所幫助。

    腦膜瘤一般都是良性的、緩慢生長的腫瘤,患者的預(yù)后一般比較好。對于需要治療的腦膜瘤患者來說,手術(shù)切除和放療都是可以接受的治療方式。在過去,顯微手術(shù)全切腫瘤常常是絕大多數(shù)神經(jīng)外科醫(yī)生喜愛的方式。對于那些容易接近和完整切除的、低復(fù)發(fā)率的凸面腦膜瘤,這仍然是正確的。然而,隨著放療在全世界的普及應(yīng)用,外科醫(yī)生們需要反思對復(fù)雜腦膜瘤實施的激進(jìn)的外科手術(shù)。放療目前已經(jīng)被證明可以讓患者得到長期的腫瘤控制和腫瘤的低復(fù)發(fā)率。腦膜瘤治療的選擇要根據(jù)病人的具體情況由有經(jīng)驗的神經(jīng)外科醫(yī)生決定醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

    發(fā)頤的概念

    發(fā)頤是指熱性病后余毒結(jié)聚于頤頜之間的急性化膿性疾病。《醫(yī)宗金鑒》:“此癥又名汗毒,發(fā)于頤頜之間,屬足陽明胃經(jīng)。”其特點是頤頜之間腫脹疼痛,張口受限,全身癥狀明顯,病勢嚴(yán)重者??沙霈F(xiàn)內(nèi)陷變證。本病相當(dāng)于西醫(yī)的急性化膿性腮腺炎。

    皮膚及性傳播疾病

    一熱瘡

    1.內(nèi)治:

    1)風(fēng)熱毒盛者:疏風(fēng)清熱解毒─辛夷清肺飲

    2)濕熱重者:清熱利濕─龍膽瀉肝湯

    3)陰虛內(nèi)熱者:養(yǎng)陰清熱。解毒利濕─增液湯

    2.外治:青吹口油膏

    二纏腰火丹

    1.內(nèi)治:1、肝經(jīng)郁熱證;清瀉肝火。解毒止痛。龍膽瀉肝湯加紫草、板藍(lán)根、玄胡。

    2、脾虛濕蘊證;健脾利濕,解毒消腫。除濕胃苓湯加減。3、氣滯血瘀證;理氣活血,通絡(luò)止痛。柴胡疏肝散合桃紅四物湯加減。

    2.外治:玉露膏。雙柏散。三黃洗濟。解毒洗濟。顛倒散

    水皰破后:青黛膏

    三疣

    1.內(nèi)治:清熱解毒。活血化瘀。平肝潛鎮(zhèn)─馬齒莧合劑

    2.外治:尋常疣。扁平疣。傳染性軟疣。掌趾疣絲狀疣。

    四癬

    頭癬

    白禿瘡肥瘡

    外治:一掃光或雄黃膏

    手足癬

    鵝掌風(fēng)

    外治:

    1)潮紅濕潤者:雄黃膏或皮脂膏

    2)水皰為主者:用二號癬藥水或復(fù)方土槿皮酊外搽

    3)粗糙皸裂者:用楓油膏外搽

    腳濕氣(水皰型。糜爛型。脫屑型)

    1.內(nèi)治:清熱利濕─萆解滲濕湯合五神湯

    2.外治:

    1)脫屑型和水皰型:一號癬藥水。復(fù)方土槿皮酊。藿黃浸劑

    2)脫屑干燥或有皸裂者:雄黃膏

    3)有膿皰者:青黛膏

    4)糜爛型:皮脂膏。雄黃膏

    圓癬

    外治:二號癬藥水。一號癬藥水。顛倒散

    皮損有糜爛。疼痛者:雄黃膏。二號癬藥水。一號癬藥水

    紫白癜風(fēng)

    外治:密陀僧散干撲。二號癬藥水或10%土槿皮酊外搽。

    五疥瘡

    1.內(nèi)治:疏風(fēng)清熱利濕─消風(fēng)散合黃連解毒湯

    2.外治:硫磺軟膏。一掃光。雄黃膏。

    六接觸性皮炎

    1.內(nèi)治:清熱解毒。利濕

    1)上部者:─消風(fēng)散

    2)下部者:─龍膽泄肝湯

    3)嚴(yán)重者:─普濟消毒飲或清瘟敗毒飲

    2.外治:

    1)潮紅。丘疹者:三黃洗濟外搽,用青黛散

    2)腫脹。糜爛。流滋較多者:用10%黃柏溶液濕敷

    3)糜爛。結(jié)痂者:青黛膏或清涼油乳劑外搽

    七濕瘡

    1.內(nèi)治:

    1、濕熱蘊膚證:清熱利濕止癢─龍膽瀉肝湯。萆解滲濕湯加減。2、濕熱浸淫證;清熱利濕,解毒止癢。龍膽瀉肝湯合五味消毒飲加減。3、脾虛濕蘊癥;健脾利濕止癢。除濕味苓湯或參苓白術(shù)散加紫荊皮、地膚子、白鮮皮。4、血虛風(fēng)燥證:養(yǎng)血潤膚。祛風(fēng)止癢。當(dāng)歸飲子或四物消風(fēng)飲加丹參、雞血藤、烏梢蛇。2.外治:1)急性者:10%黃柏溶液。青黛散2)亞急性者:三黃洗劑。黃柏霜3)慢性者:外搽青黛膏或皮枯膏

    嬰兒濕瘡

    1.內(nèi)治:(1)苔火濕熱證;涼血清火,利濕止癢。消風(fēng)導(dǎo)赤湯加減。(2)脾虛濕蘊證;健脾利濕。小兒化濕湯加土茯苓、魚醒草。

    2.外治:

    1)濕性者:青黛膏。黃連油

    2)干性者:三黃洗劑黃柏霜

    接觸性皮炎;1風(fēng)熱蘊膚證;疏風(fēng)清熱止癢。疏風(fēng)散加紫荊皮花、僵蠶。2、濕熱毒蘊證;清熱祛濕,涼血解毒。龍膽瀉肝湯合化斑解毒湯加減。3、血虛風(fēng)燥證;養(yǎng)血潤燥,祛風(fēng)止癢。當(dāng)歸飲子合消風(fēng)散加減。

    八藥物性皮炎

    1.內(nèi)治:

    1)濕毒蘊膚證;清熱利濕,解毒止癢。萆粟滲濕湯加減。

    2)熱毒入營證:清熱涼血,解毒護(hù)陰。清營湯加減。3)氣陰兩虛證;益氣養(yǎng)陰清熱。增液湯合益胃湯加減。

    2.外治:三黃洗劑。青黛散

    九癮疹

    1.內(nèi)治:

    1)風(fēng)寒束表證:疏風(fēng)散寒。調(diào)和營衛(wèi)─麻黃桂枝各半湯

    2)風(fēng)熱犯表證:疏風(fēng)清熱─消風(fēng)散

    3)腸胃實熱證:疏風(fēng)解表。通腑泄熱─防風(fēng)通圣散加減。4)血虛風(fēng)燥證;養(yǎng)血祛風(fēng),潤燥止癢。當(dāng)歸飲子加減。5)沖任不調(diào)證:調(diào)攝沖任─四物湯合二仙湯。

    外治;1、爐甘石洗劑外擦。2、香樟木晚蠶砂湯熏洗。

    十 牛皮癬

    1.內(nèi)治:

    1)肝經(jīng)化火證;疏肝理氣,清肝瀉火。龍膽瀉肝湯加減。

    2)風(fēng)濕蘊膚證;祛風(fēng)利濕,清熱止癢。消風(fēng)散加減。3)、血虛風(fēng)燥證;養(yǎng)血潤燥,熄風(fēng)止癢。當(dāng)飲子加減。

    2.外治:

    1)風(fēng)濕熱證:三黃洗劑

    2)血虛風(fēng)燥證:二號癬藥水外搽

    十一白庀

    1.內(nèi)治:

    1)血熱內(nèi)蘊證:清熱涼血,解毒消斑。─犀角地黃湯加減。

    2)濕毒蘊阻證:清利濕熱。解毒通絡(luò)─萆解滲濕湯加減。

    3)血虛風(fēng)燥證:養(yǎng)血滋陰潤膚熄風(fēng)。當(dāng)歸飲子加減。

    4)火毒熾盛證:清熱瀉火。涼血解毒─清溫敗毒飲加減。

    5)氣血瘀滯證;活血化瘀,解毒通絡(luò)。桃紅四物湯加減。

    十二粉刺

    1.內(nèi)治:

    1)肺經(jīng)風(fēng)熱證:疏風(fēng)清肺。枇杷清肺飲

    2)腸胃濕熱證:清熱除濕解毒。茵陳蒿湯加減。

    3)痰濕瘀滯證;除濕化痰,活血散結(jié)。二陳湯合桃紅四物湯加減。

    2.外治:顛倒散洗劑。痤瘡洗劑外搽

    十三多形性紅斑(貓眼瘡)

    1.內(nèi)治:

    1)風(fēng)寒阻絡(luò)證:溫經(jīng)散寒,活血通絡(luò)。當(dāng)歸四逆湯加減。

    2)風(fēng)熱蘊膚證:疏風(fēng)清熱。涼血解毒。消風(fēng)散加減。

    3)火毒熾盛證:清熱涼血,解毒利濕。清溫敗毒飲合導(dǎo)赤散加減。4)、濕熱蘊結(jié)證;清熱燥濕解毒止癢。龍膽瀉肝湯加減。

    2.外治:

    1)皮膚糜爛者:三黃洗劑外搽。青黛膏

    2)粘膜糜爛者:青吹口散吹

    十四結(jié)節(jié)性紅斑(瓜藤纏)

    1.內(nèi)治:

    1)濕熱瘀阻證;清熱利濕,祛瘀通絡(luò)。萆粟滲濕湯合桃紅四物湯加減。2)寒濕入絡(luò)證:散寒祛濕,化瘀通絡(luò)。陽和湯加減。

    2.外治:以消炎,散結(jié)、止痛為原則。用金黃膏。玉露膏

    十五紅斑性狼瘡

    盤狀紅斑性狼瘡

    1.內(nèi)治:滋陰補腎─六味地黃丸

    2.外治:白玉膏

    系統(tǒng)性紅斑狼瘡

    1.內(nèi)治:

    1)熱毒熾盛證:清熱涼血?;呓舛京は堑攸S湯合黃連解毒湯加減。

    2)陰虛火旺者:滋陰降火─六味地黃丸。大補陰丸、清骨散加減。

    3)氣滯血瘀證:疏肝理氣。活血化瘀。─逍遙散。血府逐瘀湯

    4)脾虛肝旺證;健脾清肝。四君子湯合丹梔逍遙散加減。5)脾腎陽虛證:溫腎壯陽。健脾利水─附桂八味丸。真武湯

    重者─參附湯

    2.外治:白玉膏。黃柏霜

    十六淋病:內(nèi)治;1、濕熱毒蘊證;(急性淋?。┣鍩崂麧?,解毒化濁。龍膽瀉肝湯酌加土茯苓、草紅藤、萆粟。2、陰虛毒戀證;(慢性淋?。┳剃幗祷?,利濕祛濁。知柏地黃丸酌加土茯苓、萆粟。

    十七梅毒:1、肝經(jīng)濕熱證;清熱利濕,解毒驅(qū)梅,龍膽瀉肝湯酌加土茯苓、虎杖。2、血熱蘊毒證;涼血解毒,瀉熱散瘀。清營湯合桃紅四物湯加減。3、毒結(jié)筋骨證;活血解毒,通絡(luò)止痛。五虎湯加減。4、肝腎虧損證;滋補肝腎,填髓熄風(fēng)。地黃飲子加減。5、心腎虧虛證;養(yǎng)心補腎,祛瘀通陽。苓桂術(shù)甘湯加減。

    十八尖銳濕疣:濕熱下注證;利濕化濁,清熱解毒。萆粟化毒湯酌加黃柏、土茯苓、大青葉。2、濕熱毒蘊證;清熱解毒,化濁利濕。黃連解毒湯加苦參、萆粟、土茯苓、大青葉、馬齒莧。

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