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    新版診療方案(試行第七版)來了!傳播途徑、臨床表現(xiàn)有變化

    2020-03-05 10:00 醫(yī)學教育網(wǎng)
    |

    3日,國家衛(wèi)健委發(fā)布《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第七版)》。在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理新版診療方案主要調(diào)整的內(nèi)容, 方便大家了解:

    新版診療方案主要調(diào)整了以下內(nèi)容:

    1.防疫形勢提示警惕境外輸入病例:

    通過采取一系列預防控制和醫(yī)療救治措施,我國境內(nèi)疫情上升的勢頭得到一定程度的遏制,大多數(shù)省份疫情緩解,但境外的發(fā)病人數(shù)則呈上升態(tài)勢。

    隨著對疾病臨床表現(xiàn)、病理認識的深入和診療經(jīng)驗的積累,為進一步加強對該病的早診早治,提高治愈率,降低病亡率,最大可能避免醫(yī)院感染,同時也要注意境外輸入性病例導致的傳播和擴散。

    2.傳播途徑:增加由于在糞便及尿中可分離到新型冠狀病毒,應注意糞便及尿?qū)Νh(huán)境污染造成氣溶膠或接觸傳播?!?/strong>

    3.增加“病理改變”:以肺臟和免疫系統(tǒng)損害為主;其他臟器因基礎病不同而不同,多為繼發(fā)性損害。

    4.臨床表現(xiàn):增加對孕產(chǎn)婦和兒童的臨床表現(xiàn)描述。

    孕產(chǎn)婦臨床過程與同齡患者接近;

    部分兒童及新生兒病例癥狀可不典型,表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉等消化道癥狀或僅表現(xiàn)為精神弱、呼吸急促。

    5.診斷標準調(diào)整:

    對流行病學史中的“聚集性發(fā)病”做出解釋,即“2周內(nèi)在小范圍如家庭、辦公室、學校班級等場所,出現(xiàn)2例及以上發(fā)熱和/或呼吸道癥狀的病例”;

    臨床表現(xiàn)中的“淋巴細胞計數(shù)減少”修改為“淋巴細胞計數(shù)正?;驕p少”;

    確診病例在原有核酸檢測和測序基礎上增加“血清學檢測”作為依據(jù)。

    6.“解除隔離標準”改為“出院標準”:

    出院標準增加“痰、鼻咽拭子等”呼吸道標本核酸檢測連續(xù)兩次陰性,采樣時間至少“間隔1天”,改為“至少間隔24小時”。

    出院后注意事項。鑒于有少數(shù)出院患者出現(xiàn)核酸檢測復檢陽性的問題,為加強對出院患者的健康管理和隔離,將“應繼續(xù)進行14天自我健康狀況監(jiān)測”改為“應繼續(xù)進行14天的隔離管理和健康狀況監(jiān)測”,同時要求佩戴口罩,有條件的居住在通風良好的單人房間,減少與家人的近距離密切接觸,分餐飲食,做好手衛(wèi)生,避免外出活動。

    來源:央視新聞

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