上消化道大量出血的一般表現(xiàn)及不同病變的內(nèi)鏡表現(xiàn)，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您提供匯總：

一般臨床表現(xiàn)

消化道出血的臨床表現(xiàn)取決十出血病變的性質(zhì)、部位、失血量與速度，與患者的年齡，腎功能等全身情況有聯(lián)系。

（1）嘔血和黑便：凡出血后因血液刺激引起惡心嘔吐的，

上消化道大量出血

便可有嘔血表現(xiàn)。若出血后立即嘔出，血液呈鮮紅色；若血液在胃內(nèi)停留一段時(shí)間，經(jīng)胃酸作用后再嘔出，則呈咖啡渣樣的棕褐色。血液除吐出外，更多的是從腸道排出。由于血紅蛋白經(jīng)腸內(nèi)硫化物作用形成黑色的硫化鐵，所以，排出的血液一般都是柏油樣黑便。只有當(dāng)出血量大，血液在腸道內(nèi)通過很快時(shí)，排出的血液才呈暗紅色，或偶爾呈鮮紅色。一般而言，當(dāng)出血量大時(shí)，有黑便又有嘔血；當(dāng)出血量小時(shí)，常常僅有黑便。如果出血部位在十二指腸，嘔血較少見。

（2）出血引起的全身癥狀：若出血速度慢，量又少，一般無明顯全身癥狀，僅在長時(shí)間出血后出現(xiàn)貧血。若出血量多又快，則可出現(xiàn)心慌、出冷汗和面色蒼白，甚至血壓下降等急性失血表現(xiàn)。

（3）原發(fā)疾病的癥狀：上消化道大量出血最常見的病因是潰瘍病、食道胃底靜脈曲張破裂、胃癌、食管癌或十二指腸癌、急性胃粘膜損傷出血等。若為潰瘍病出血，則出血前常有上腹疼痛史；若為食道胃底靜脈曲張破裂出血，則有肝硬化病史及肝硬化的臨床表現(xiàn)。

不同病變的內(nèi)鏡表現(xiàn)

（1）食管靜脈曲張的內(nèi)鏡表現(xiàn)通常接曲張靜脈的形態(tài)，大?。ㄖ睆剑?、部位及有無紅色征（RC）。

（2）門脈高壓性胃病的內(nèi)鏡表現(xiàn)PHG內(nèi)鏡表現(xiàn)為胃錦膜呈淡紅色細(xì)斑點(diǎn)或猩紅熱樣疹，鑲嵌黃白色微細(xì)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)襯托間隔呈蛇皮狀，即M。。ale病變。胃內(nèi)有出血的病例，往往在蛇皮狀病變中有出血性紅斑點(diǎn)。

（3）消化性潰瘍新近出血的內(nèi)鏡表現(xiàn)新近出血的單純性潰瘍有不同的內(nèi)鏡表現(xiàn)，對(duì)判斷是否再出血有重要的意義。內(nèi)鏡表現(xiàn)通常分為：活動(dòng)性出血；見到非出血性血管；黏附血凝塊；非血管滲血：扁平斑點(diǎn)；清潔基底。

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