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    纖維結(jié)腸鏡檢查術(shù)的準備、方法與并發(fā)癥是什么?

    2020-07-08 12:54 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    關(guān)于“ 纖維結(jié)腸鏡檢查術(shù)的準備、方法與并發(fā)癥是什么?”的問題,相信很多 的考生都在關(guān)注,為方便大家了解,在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:

    準備

    1.檢查前禁食、禁水6小時。

    2.檢查前1小時,口服安定5mg、肌注阿托品0.5mg或給予哌替啶50mg。

    3.行肺活檢者,術(shù)前行血小板計數(shù)和出、凝血時間檢查,并用維生素k 3天。

    方法

    (1)插鏡前咽喉部用1%地卡因溶液噴霧3次,然后用5ml注射器及6——7號注射針刺入環(huán)甲膜內(nèi)1厘米左右,注入麻醉劑。

    (2)病人一般取仰臥頭低位。

    (3)通常將纖支鏡從鼻孔或從口腔插入。若病人已行氣管切開,可經(jīng)氣管造口或大號氣管導管的外套管插入。

    (4)纖支鏡應邊插入邊觀察,應先查健側(cè)后查患側(cè),否則應先查右側(cè)后查左側(cè)。

    (5)發(fā)現(xiàn)病灶,可在助手協(xié)助下酌情采集標本,組織活檢及/或攝影等。

    (6)若有大出血應吸出,局部滴腎上腺素,止血后方可取鏡。

    并發(fā)癥

    (1)喉、支氣管痙攣:往往因局部麻醉不足或支氣管內(nèi)分泌物過多所引起??山o予解痙藥如異丙腎上腺上腺上腺素或阿托品,必要時吸氧。

    (2)心律紊亂:因通氣障礙、缺氧引起,應清除阻塞并給予氧療。

    (3)出血:因活檢操作不慎,損傷支氣管粘膜所引起。如出血較多,局部可用1∶1000腎上腺素止血。

    (4)發(fā)熱:多在鏡檢后72小時以內(nèi)發(fā)生,應給予退熱劑或抗生素治療。此外,應注意無菌操作和選用適當?shù)南緞?/p>

    (5)麻醉藥過敏:多見于采用地卡因作局部麻醉者,主要癥狀有頭暈、惡心、胸悶、面色蒼白、血壓降低甚至呼吸困難等??山o予吸氧、人工呼吸、肌注阿托品等。

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