原發(fā)性心肌病護(hù)理常規(guī)是內(nèi)科主任護(hù)師考試涉及的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

【病情觀察】

1.有無(wú)使心肌受損的因素，注意心悸、呼吸困難醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理、水腫等心功能不全的資料。

2.胸痛的部位、性質(zhì)、程度和持續(xù)時(shí)間。

3.心率、心律、體溫變化。

4.監(jiān)測(cè)周圍血管灌流情況，如脈搏、皮膚溫度、皮膚顏色、毛細(xì)血管充盈情況，監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治鲋岛秃粑l率、節(jié)律的變化。

5.體重變化及營(yíng)養(yǎng)狀況。

【癥狀護(hù)理】

1.栓塞：遵醫(yī)囑給予抗凝劑。觀察有無(wú)偏癱、失語(yǔ)、血尿、胸痛、咯血等癥狀出現(xiàn)，觀察病人的足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況。

2.心絞痛：立即取平臥位、抬高下肢。安慰病人，解除緊張情緒。如有心絞痛發(fā)作遵醫(yī)囑給予舌下含服硝酸甘油藥物，給予持續(xù)吸氧。準(zhǔn)備好搶救用物和藥品，電復(fù)律儀器等急救設(shè)施。

3.心衰的護(hù)理：按心功能不全護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。

【一般護(hù)理】

1.心衰或嚴(yán)重的心律失常者，絕對(duì)臥床休息。未發(fā)生心衰時(shí)，避免勞累，預(yù)防感染，盡可能維持心功能，避免或推遲心衰發(fā)生。

2.觀察心率、心律、脈搏、血壓、呼吸、體溫和尿量等變化，注意有無(wú)水腫及栓塞癥狀，若有異常應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師，采取相應(yīng)措施。

3.呼吸困難者給予吸氧，必要時(shí)采取半臥位。

4.服用洋地黃類藥，護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格掌握劑量。服藥前測(cè)量比率1分鐘，若小于60次/分應(yīng)停藥。

5.給予充足營(yíng)養(yǎng)，采用高蛋白、高維生素、低鹽飲食，高熱者應(yīng)給營(yíng)養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，宜少量多餐。

6.多與病人交談接觸，了解其思想顧慮，減輕心理壓力，照料飲食起居，促進(jìn)身心休息。

【健康指導(dǎo)】

1.合理飲食，宜低鹽、高維生素、富營(yíng)養(yǎng)、少量多餐及增加粗纖維食物，避免高熱量和刺激性食物。

2.避免勞累、病毒感染、酒精中毒及其他毒素對(duì)心肌的損害。避免劇烈活動(dòng)、情緒激動(dòng)、突然用力或提取重物，以免心肌收縮力增加，發(fā)生摔死。并預(yù)防呼吸道感染。

3.堅(jiān)持藥物治療，定期復(fù)查，以便隨時(shí)調(diào)整藥物劑量。

4.有病情變化，癥狀加重時(shí)立即就醫(yī)。