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軍團(tuán)菌肺炎患者輔助檢查都需要檢查哪些?考生是不是都掌握了呢?快來(lái)跟著小編檢驗(yàn)一下自己吧!
(一)普通實(shí)驗(yàn)室檢查:大部分患者白細(xì)胞增多,淋巴細(xì)胞減少。尿素氮、肌酐升高,輕微蛋白尿、血尿、低血鈉等。
(二)病原學(xué)檢測(cè):可以通過(guò)呼吸道分泌物涂片染色檢查,通常痰涂片革蘭染色具有較多中性粒細(xì)胞而無(wú)細(xì)菌時(shí)要考慮軍團(tuán)菌感染的可能。另外可行病菌培養(yǎng)檢查,需要花費(fèi)的時(shí)間較久。
(三)血清學(xué)檢查:軍團(tuán)菌感染后可出現(xiàn)特異性血清學(xué)反應(yīng)。但一般情況下抗體需要6-9周才達(dá)到診斷意義水平。最經(jīng)典的方法是間接免疫熒光檢測(cè),敏感性可大80%作用,特異性95%以上。單詞抗體滴度升高不能區(qū)別既往感染或是現(xiàn)癥感染。強(qiáng)調(diào)檢測(cè)急性期及恢復(fù)期雙份血清的抗體滴度有大于4倍以上的變化,并達(dá)到某一閾值,才有意義。目前,血清學(xué)診斷多用于回顧性診斷及流行病學(xué)調(diào)查。
(四)細(xì)菌抗原和核算的檢查:包括直接免疫熒光檢測(cè)、尿可溶性抗原的檢測(cè)、PCR及核酸檢測(cè)技術(shù)的應(yīng)用等。 (五)X線檢查:軍團(tuán)菌肺炎胸部X線檢查與一般細(xì)菌性肺炎相似。以滲出、實(shí)變?yōu)橹?,可呈斑片、結(jié)節(jié)樣改變。CT上的改變常為多端和多葉實(shí)變,以及毛玻璃樣浸潤(rùn),尤其是邊界清楚的沿著支氣管的實(shí)變影混有毛玻璃改變是最常見(jiàn)的改變。
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