問題索引：

一、【問題】慢性支氣管炎的臨床表現(xiàn)？

二、【問題】慢性支氣管炎的診斷及其輔助檢查？

三、【問題】慢性支氣管炎的治療？

具體解答：

一、【問題】慢性支氣管炎的臨床表現(xiàn)？

【解答】

緩慢起病，病程長，反復急性發(fā)作而病情加重。主要癥狀為咳嗽、咳痰，或伴有喘息或氣急。早期多無異常體征，急性發(fā)作期可在背部或雙肺底聽到干濕啰音，咳嗽后可減少或消失。如合并哮喘可聞及廣泛哮鳴音并伴呼氣期延長。

二、【問題】慢性支氣管炎的診斷及其輔助檢查？

【解答】

依據(jù)咳嗽、咳痰，或伴有喘息，每年發(fā)病持續(xù)3個月，并連續(xù)2年或2年以上，并排除其他可以引起類似癥狀的慢性疾病。

1.X線檢查 早期無異常。反復發(fā)作者表現(xiàn)為肺紋理增粗、紊亂，呈網(wǎng)狀或條索狀、斑點狀陰影，以雙下肺野明顯。

2.肺功能 早期無異常。小氣道阻塞時，最大呼氣流速-容量曲線在75%和50%肺容量時，流量明顯降低。

3.實驗室檢查

（1）血液檢查 細菌感染時偶出現(xiàn)白細胞總數(shù)和（或）中性粒細胞增高。

（2）痰液檢查 可培養(yǎng)出致病菌。涂片可發(fā)現(xiàn)革蘭陽性菌或革蘭陰性菌。

三、【問題】慢性支氣管炎的治療？

【解答】

（一）急性加重期的治療

1.控制感染 經(jīng)驗性選用抗生素，一般口服，病情嚴重時靜脈給藥。

2.鎮(zhèn)咳祛痰 可選用復方甘草合劑、鹽酸氨溴索、桃金娘油、右美沙芬等。

3.平喘 支氣管擴張劑。

（二）緩解期治療

1.戒煙，避免吸入有害氣體和其他有害顆粒。

2.增強體質，預防感冒。

3.反復呼吸道感染者，可試用免疫調節(jié)劑或中醫(yī)中藥。

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