心血管內(nèi)科主治醫(yī)師考試：《答疑周刊》2020年第37期
問題索引：
一、【問題】甲狀腺毒癥的常見病因？
二、【問題】Graves病的病因及發(fā)病機(jī)制？
三、【問題】系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病機(jī)制？
具體解答：
一、【問題】甲狀腺毒癥的常見病因？
【解答】
甲狀腺功能亢進(jìn)癥 | 非甲狀腺功能亢進(jìn)類型 |
1.彌漫性毒性甲狀腺腫（Graves?。?/span> | 1.亞急性甲狀腺炎 |
2.多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫 | 2.無癥狀性甲狀腺炎 |
3.甲狀腺自主高功能腺瘤 | 3.橋本甲狀腺炎 |
4.碘致甲狀腺功能亢進(jìn)癥 | 4.產(chǎn)后甲狀腺炎 |
5.橋本甲亢 | 5.外源甲狀腺激素替代 |
6.新生兒甲狀腺功能亢進(jìn)癥 | 6.異位甲狀腺激素產(chǎn)生 |
7.垂體TSH腺瘤 |
二、【問題】Graves病的病因及發(fā)病機(jī)制？
【解答】
1.遺傳因素。
2.自身免疫因素 血清中存在針對甲狀腺細(xì)胞TSH受體的特異性自身抗體，稱為TSH受體抗（TRAb）。
TSAb：刺激甲狀腺細(xì)胞增生，分泌亢進(jìn)。
TSBAb：抑制TSH與其受體結(jié)合，阻斷TSH的作用。
三、【問題】系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病機(jī)制？
SLE的免疫反應(yīng)異常，最為突出的是T淋巴細(xì)胞功能異常和B淋巴細(xì)胞的高度活化和產(chǎn)生多種自身抗體為本病的免疫學(xué)特征。自身抗體與相應(yīng)抗原形成免疫復(fù)合物，并沉積于不同組織器官是SLE的主要發(fā)病機(jī)制。
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