內(nèi)科主治醫(yī)師考試：《答疑周刊》2017年第7期：

問題索引：

一、【問題】克雷伯桿菌肺炎的發(fā)病機(jī)制與病理？

二、【問題】克雷伯桿菌肺炎的臨床表現(xiàn)？

三、【問題】克雷伯桿菌肺炎的實(shí)驗(yàn)室及其他檢查？

四、【問題】克雷伯桿菌肺炎的診斷與鑒別診斷？

五、【問題】克雷伯桿菌肺炎的治療？

具體解答：

四、【問題】克雷伯桿菌肺炎的診斷與鑒別診斷？

【解答】（一）診斷根據(jù)黏稠血性膠凍樣痰、體征以及典型的葉間裂膨脹下垂的X線表現(xiàn)，應(yīng)懷疑肺炎克雷伯菌肺炎，確診依賴于病原學(xué)診斷。

（二）鑒別診斷與鏈球菌肺炎、肺炎鏈球菌肺炎、軍團(tuán)菌肺炎、肺膿腫等鑒別。

五、【問題】克雷伯桿菌肺炎的治療？

【解答】（一）抗生素治療開始用經(jīng)驗(yàn)性治療，一旦明確病原菌和藥物敏感性試驗(yàn)，應(yīng)立即給予特異性抗生素治療。頭孢菌素類藥物和氨基糖苷類是目前治療克雷伯菌肺炎的首選藥物。治療至少14天。

（二）通氣和支持治療積極引流痰液，給予充分的營養(yǎng)支持。

（三）外科治療手術(shù)方法的選擇應(yīng)由疾病的嚴(yán)重程度和患者的總體情況決定。

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