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臨床表現(xiàn)可單一出現(xiàn)或聯(lián)合出現(xiàn)：胸痛通常是典型的與勞力有關(guān)的心絞痛；暈厥常常是勞力性的，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收集，。整理是由于缺血，心律失常，流出道梗阻及心室舒張期充盈差的共同作用；勞力性呼吸困難是由于左心室舒張期順應(yīng)性差的緣故，后者導(dǎo)致左室舒張末期壓力隨血流增加而快速上升，流出道梗阻通過(guò)減少心排血量，也參與了呼吸困難的產(chǎn)生；收縮功能保持不變，因而幾乎很少訴說(shuō)疲乏感；房性或室性心律失常引起心悸。因而，肥厚型心肌病的癥狀可與主動(dòng)脈瓣狹窄或冠狀動(dòng)脈疾病相似。

體檢通?？沙吻彖b別診斷。靜脈壓升高的征象（如頸靜脈怒張，腹水，踝部水腫，胸膜滲出）終末期才能見(jiàn)到，血壓和心率多正常。不對(duì)稱(chēng)性間隔肥厚及流出道梗阻者頸動(dòng)脈搏動(dòng)出現(xiàn)快速向上沖動(dòng)，下降沖動(dòng)速度快，而且因收縮后期的血流梗阻而出現(xiàn)雙峰。觸診時(shí)心尖搏動(dòng)位置正常，而且由于左心室肥厚而呈持久的抬舉性沖擊，嚴(yán)重流出道梗阻者有時(shí)可觸及雙重的心尖搏動(dòng)。

通常都有收縮期雜音，但心尖及對(duì)稱(chēng)性肥厚型心肌病的病人可沒(méi)有雜音。最常見(jiàn)的是遞增-遞減型噴射性雜音，不向頸部傳導(dǎo)，最佳聽(tīng)診部位是胸骨左緣第3，4肋間隙，該雜音為左心室射血梗阻所致（收縮期肥厚的室間隔和二尖瓣前葉相互靠近）。部分病人可聽(tīng)到二尖瓣變形產(chǎn)生的二尖瓣反流性雜音，其特征為吹風(fēng)樣，在心尖部聽(tīng)得最清楚，并向左腋下傳導(dǎo)。少見(jiàn)病例，可聽(tīng)到收縮早，中期喀喇音。某些右室流出道狹窄者，收縮期噴射性雜音可在胸骨左緣第二肋間聽(tīng)到。幾乎所有病人均可聽(tīng)到S4 ，是心房強(qiáng)力收縮以對(duì)抗舒張晚期的左室順應(yīng)性差的標(biāo)志。

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