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    痛風性關節(jié)炎的臨床分期特點

    2019-07-18 11:19 醫(yī)學教育網
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    為了幫助各位內科主治醫(yī)師考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網小編專門整理了痛風性關節(jié)炎的臨床分期特點如下:

    (一)無癥狀期

    時間較長,僅血尿酸增高,約1/3病人以后有關節(jié)癥狀。

    (二)急性關節(jié)炎期

    多在夜間突然發(fā)病,受累關節(jié)劇痛,首發(fā)關節(jié)常累及拇趾關節(jié),其次為踝、膝等。關節(jié)紅、腫、熱和壓痛,全身無力、發(fā)熱、頭痛等??沙掷m(xù)3~11天。飲酒、暴食、過勞著涼、手術刺激、精神緊張均可成為發(fā)作誘因。

    (三)間歇期

    為數月或數年,隨病情反復發(fā)作間期變短、病期延長、病變關節(jié)增多,漸轉成慢性關節(jié)炎。

    (四)慢性關節(jié)炎期

    由急性發(fā)病至轉為慢性關節(jié)炎期平均11年左右,關節(jié)出現僵硬畸形、運動受限。30%左右病人可見痛風石和發(fā)生腎臟合并癥以及輸尿管結石等。晚期有高血壓、醫(yī)學教|育網搜集整理腎腦動脈硬化、心臟梗塞。少數病人死于腎功能衰竭和心血管意外。繼發(fā)性痛風病程相似,繼發(fā)于血液病、糖原儲存病的間歇期較短。血尿酸檢查增高,最高達20mg%(正常:男7mg%,女6mg%)。偏光顯微鏡發(fā)現關節(jié)滑液中吞噬了尿酸鹽結晶的白血球。急性期時白血球增高,血沉加快。X線檢查顯示關節(jié)軟骨下骨的穿鑿樣破壞以及局部的骨質疏松、腐蝕或皮質斷裂,關節(jié)間隙狹窄和邊緣性骨質增生。痛風結石可為鈣化陰影。

    醫(yī)學教育網提供2020年內科主治醫(yī)師考試備考經驗、精煉知識點以及政策動態(tài)變化!預祝各位考生都能順利通過2020年內科主治醫(yī)師考試!

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