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    肌紅蛋白臨床意義-內(nèi)科主治醫(yī)師輔導精華

    2015-04-03 14:46 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    內(nèi)科主治醫(yī)師考試高頻考點,醫(yī)|學教|育網(wǎng)整理供考生們參考,希望對大家備考有幫助。

    測定血清肌紅蛋白肌紅蛋白可作為急性心肌梗死(AMI)診斷的早期最靈敏的指標。但特異性差,骨骼肌損傷、創(chuàng)傷、腎功能衰竭等疾病,都可導致其升高。Myo陽性雖不能確診AMI,但可用于早期排除AMI診斷的重要指標,如Myo陰性,則基本排除心肌梗死,還可用于再梗死的診斷,結(jié)合臨床,如Myo重新升高,應(yīng)考慮為再梗死或者梗死延展。

    增高:見于急性心肌梗死早期、急性肌損傷、肌營養(yǎng)不良、肌萎縮、多發(fā)性肌炎、急性或慢性腎功能衰竭、嚴重充血性心力衰竭和長期休克等。在心肌梗死后1.5h即可增高,但1~2d內(nèi)即恢復正常。

    血、尿中肌紅蛋白均升高:見于急性心肌梗死、心絞痛、心源性休克、心肌病、肌疾?。ㄟM行性肌營養(yǎng)不良、多發(fā)性肌炎、重癥肌無力)等。

    (1)血中升高:甲狀腺功能減低癥、高醛固酮血癥、腎功能不全、惡性高熱以及劇烈運動后等。

    (2)尿中升高:卟啉病、血紅蛋白尿癥、血尿等。

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