甲狀腺的臨床表現(xiàn)-內(nèi)科主治醫(yī)師考試重點(diǎn)：

Graves'病可見于任何年齡，最多見于30～50歲。起病一般緩慢，少數(shù)可在精神刺激或感染等誘因作用下，呈急性起病。老年患者與小兒患者多呈不典型表現(xiàn)。

Graves病的臨床表現(xiàn)可以分為三個(gè)主要方面：①甲主腺異常；②甲狀腺激素增多的；③甲狀腺外的異常表現(xiàn)：（a）眼征；（b）局部的粘膜性水腫和甲狀腺性杵狀指。

甲狀腺：Graves'病多有甲狀腺腫大，尤其在女性。一般男性甲狀腺腫大較輕。有進(jìn)甚至不能觸及。甲狀朱腫大多呈彌漫性對(duì)稱性，質(zhì)地柔軟。少數(shù)患者可呈單結(jié)節(jié)或多結(jié)節(jié)性腫大，且不對(duì)稱，有時(shí)甚至難以區(qū)分多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫和典型的Graves病甲狀腺腫。

甲狀腺的血管征是甲狀腺區(qū)的收縮期細(xì)震顫與收縮期雜音，主要見于重癥患者。甲狀腺雜音應(yīng)注意與某些大血管傳導(dǎo)到頸部的雜音相區(qū)別，如主動(dòng)脈或肺動(dòng)脈狹窄、頸動(dòng)脈狹窄和靜脈瑩瑩音。