跟著大綱來復(fù)習(xí)！醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了肺炎的解剖分類如下，希望對各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

1.大葉性（肺泡性）肺炎 病原菌先在肺泡引起炎變，然后通過肺泡間孔（Cohn氏孔）向其他肺泡蔓延，以致肺段的一部分或整個肺段、肺葉發(fā)生炎變。典型病例表現(xiàn)為肺實(shí)變，而支氣管一般未被累及。致病菌多為肺炎球菌，但葡萄球菌、結(jié)核菌，以及一些革蘭陰性桿菌亦能引起肺段或肺葉的整片炎癥。由金黃色葡萄球菌和克雷白桿菌所致肺炎常呈壞死性改變，容易形成空洞。

2、小葉性（支氣管性）肺炎 病原體通過支氣管侵入，引起細(xì)支氣管、終末細(xì)支氣管和肺泡的炎癥，常繼發(fā)于其他疾病，如支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、上呼吸道病毒感染，以及長期臥床的重危病人。病原體有肺炎球菌、葡萄球菌、腺病毒、流感病毒以及肺炎支原體等。支氣管腔內(nèi)有分泌物，故常聞及濕啰音，無實(shí)變的體征和X線征象。由于下葉常受累，X線顯示為沿著肺紋理分布的不規(guī)則斑片狀陰影，邊緣密度淺而模糊。

3.間質(zhì)性肺炎 以肺間質(zhì)為主的炎癥，可由細(xì)菌或病毒引起，多并發(fā)于小兒麻疹和成人慢性支氣管炎。支氣管壁和支氣管周圍受累，有肺泡壁增生和間質(zhì)水腫。由于病變在肺的間質(zhì)，故呼吸道癥狀輕，異常體征也不多。X線表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)肺下部的不規(guī)則條索狀陰影，從肺門向外伸展，可呈網(wǎng)狀，其間有許多小片肺不張陰影。

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