心源性休克是指由于心臟功能極度減退，導(dǎo)致心輸出量顯著減少并引起嚴(yán)重的急性周?chē)h(huán)衰竭的一組綜合征。應(yīng)該如何處理心源性休克的患者呢？小編今天就為大家總結(jié)如下：

（1）平臥位

取平臥位不用枕頭，腿部抬高30°，如患者同時(shí)伴有心力衰竭，氣急不能平臥，可采用半臥位。減少搬動(dòng)，注意保暖和安靜。

（2）保持氣道通暢并吸氧

保持患者呼吸道通暢。根據(jù)動(dòng)脈血?dú)夥治?，給予鼻導(dǎo)管或氣管內(nèi)插管給氧。

（3）建立靜脈通道

除周?chē)o脈外，可考慮做鎖骨下靜脈、頸內(nèi)靜脈等深靜脈穿刺插管。

（4）血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)

根據(jù)患者的具體情況，置入動(dòng)脈導(dǎo)管直接監(jiān)測(cè)動(dòng)脈壓，置入肺動(dòng)脈漂浮導(dǎo)管，測(cè)定肺動(dòng)脈壓、肺動(dòng)脈嵌頓壓及心排血量等，并根據(jù)測(cè)定值結(jié)果調(diào)整治療措施。

（5）觀察周?chē)h(huán)灌注情況

皮膚紅潤(rùn)且溫暖時(shí)表示小動(dòng)脈阻力降低。皮膚濕冷、蒼白表示血管收縮，小動(dòng)脈阻力增高。

（6）生命體征監(jiān)護(hù)

床旁持續(xù)監(jiān)護(hù)，包括心電圖、血壓、呼吸、脈搏、氧飽和度。

（7）監(jiān)測(cè)尿量

尿量是反映組織灌注的敏感指標(biāo)。應(yīng)留置導(dǎo)尿管監(jiān)測(cè)每小時(shí)尿量，維持尿量＞30ml/h。如患者既往無(wú)腎病史，少尿或無(wú)尿可能由于心力衰竭或血容量不足所致的灌注不足，積極查出原因加以治療。

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