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    內(nèi)科主治:路易體癡呆的典型癥狀是什么

    2020-08-14 17:31 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    距離2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試還有一個(gè)多月了,大家都復(fù)習(xí)得如何呢?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了一系列的復(fù)習(xí)資料,希望能為大家提供些幫助。今天為大家介紹的是路易體癡呆的典型癥狀是什么。

    路易體癡呆

    路易體癡呆的發(fā)病率在大于65歲人群中為0~5%,占癡呆患者的0~35%,平均約為20%,我國的流行病學(xué)調(diào)查路易體癡呆在總?cè)丝谥械陌l(fā)病率為0~0.03%。路易體病的年發(fā)病率資料仍很少,據(jù)國外文獻(xiàn)報(bào)道,在大于65歲的人口中平均年發(fā)病率為(0.57~1.40)/1000人,平均為0. 87/1000人,而在新發(fā)的癡呆患者中,為3.2%~4.5%,平均為3.8%。路易體癡呆多好發(fā)于老年人,發(fā)病年齡50~85歲,平均68歲。男性略多于女性,無種族差異,病程2~20年,平均6年。

    路易體癡呆的癥狀

    路易體癡呆的典型表現(xiàn)為認(rèn)知功能波動性損害、錐體外系運(yùn)動障礙以及精神癥狀等。路易體癡呆的認(rèn)知功能全面減退,常以記憶力減退為主。路易體癡呆的錐體外系癥狀一般較輕,大部分病人還存在精神癥狀,以真性視幻覺為主,而且其幻覺形象往往鮮明生動。

    認(rèn)知功能障礙

    路易體癡呆的認(rèn)知功能全面減退,常以記憶力減退、定向力缺失起病,早期記憶障礙較輕,有波動,也可伴有失語、失用及失認(rèn),部分患者有注意力減退、警覺性減退及語言欠流利。其認(rèn)知障礙有波動,在數(shù)周內(nèi)甚至一日內(nèi)可有較大變化,異常與正常狀態(tài)交替出現(xiàn),時(shí)輕時(shí)重。

    錐體外系運(yùn)動障礙

    路易體癡呆常出現(xiàn)帕金森綜合征表現(xiàn),如肌強(qiáng)直、動作減少和運(yùn)動遲緩等,錐體外系癥狀可與認(rèn)知障礙同時(shí)發(fā)生,也可先后出現(xiàn),兩組癥狀在一年內(nèi)相繼出現(xiàn)有診斷意義。DBL患者可出現(xiàn)肌陣攣、自主神經(jīng)功能紊亂、肌張力障礙等,經(jīng)常跌倒、暈厥,甚至短暫性意識喪失。

    精神癥狀

    約80%的病人有視幻覺,患者繪聲繪色描述所見的景物并堅(jiān)信不移,可有妄想、譫妄、躁動等精神異常,呈明顯波動性,對神經(jīng)安定劑及抗精神病藥非常敏感。

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