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    如何對(duì)中毒性肺水腫進(jìn)行治療?

    2018-05-11 16:03 來(lái)源:
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    如何對(duì)中毒性肺水腫進(jìn)行治療?關(guān)于這一問(wèn)題醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門(mén)整理如下:

    (1)連結(jié)呼吸道暢達(dá)

    如吸出口、鼻、咽喉部的滲出物及胃內(nèi)反流物,應(yīng)用支氣管舒緩劑等。如療效不較著,可作鼻氣管插管或氣管切開(kāi)清算,以成立人工氣道。

    (2)氧療

    合理氧氣治療十分主要,要及早吸氧,病情較著進(jìn)展時(shí)應(yīng)作血?dú)馄饰霰O(jiān)護(hù),調(diào)整氧療以更正低氧血癥。理當(dāng)即給高濃度氧或純氧吸入,時(shí)刻不宜過(guò)長(zhǎng),以防氧中毒。

    (3)糖皮質(zhì)激素

    糖皮質(zhì)激素治療對(duì)節(jié)制肺水腫,防治ARDS及防止閉塞性支氣管炎的發(fā)生都很是主要,應(yīng)早期、適量、短程使用??捎玫厝姿?0~60mg/日,分次靜注或氫化可的松200~400mg/日(宜選用氫化可的松琥珀酸鈉)溶于10%葡萄糖液中靜脈滴注,可連用3~5天,病情好轉(zhuǎn)后減量、停用。

    (4)消泡劑

    在呈現(xiàn)大量泡沫狀痰液時(shí)可應(yīng)用10%二甲基硅油(消泡凈)霧化吸入。但不如心源性肺水腫時(shí)效果較著。不宜用酒精作消泡劑。

    (5)利尿劑

    應(yīng)用強(qiáng)利尿劑,如利尿酸鈉25~50mg,或速尿40~60mg,稀釋后遲緩靜注,對(duì)緩較呶水腫有必然療效。

    (6)機(jī)械通氣

    在病情嚴(yán)重,一捌揭捉療不能奏效時(shí),應(yīng)實(shí)時(shí)采用機(jī)械通氣,如呼氣末正壓呼吸(PEEP)治療,可保證正壓吸氣使肺泡有用通氣清算,并防止呼氣對(duì)小氣道和肺泡陷閉,使功能殘氣量孜容量增添,削減靜動(dòng)脈分流,使動(dòng)脈血氧分壓升高,可緩解組織缺氧狀況。但應(yīng)注重機(jī)械通氣有誘發(fā)縱隔氣腫等并發(fā)癥的可能。

    (7)防治肺部傳染

    中毒性肺水腫時(shí),因?yàn)榉谓M織受損嚴(yán)重,極易合并傳染,應(yīng)采納預(yù)防法子;醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理并作痰培育,合理選用抗生素。

    (8)對(duì)癥治療

    應(yīng)隨時(shí)周全不雅察看病情轉(zhuǎn)變,實(shí)時(shí)給以治療。如注重水及電解質(zhì)平衡;頻咳時(shí)予以鎮(zhèn)咳劑;俄然大量咯痰可造成血容量不足,可實(shí)時(shí)填補(bǔ)血漿等。

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