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    體溫過高與過低-內(nèi)科主治醫(yī)師診療與常規(guī)

    2015-02-25 17:03 來源:
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    體溫過高與過低-內(nèi)科主治醫(yī)師診療與常規(guī):

    (一)體溫過高:

    室溫過高、鋪蓋過厚、體溫中樞調(diào)節(jié)受損;嚴重感染以及輸血、輸液反應等皆可使體溫增高,若術中患者體溫突然增高,短時間內(nèi)達40℃以上,并出現(xiàn)發(fā)紺、呼吸淺快、心動過速、肌強直、凝血機制障礙、無尿或肌紅蛋白尿、血鉀增高或酸中毒,特別是當氟烷與氯化琥珀膽堿合用時,應警惕惡性高熱。應即檢驗血液肌酸磷酸激酶(CPK)以便鑒別。

    處理:包括采用各種降溫措施如冰袋、冷水浴醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理、乙醇浴、冰生理鹽水沖洗胸、腹腔;保持呼吸道通暢,吸氧,糾正酸中毒和水電解質(zhì)紊亂等。

    (二)體溫過低:

    在室溫過低的情況下施行全身麻醉,大量快速輸入低溫庫血,暴露體腔時間過久等均可致患者體溫降低,尤以小兒為甚。低體溫可導致低血壓、心律失常、麻醉蘇醒延遲等。

    處理:加強手術患者的保溫措施,尤其對小兒。大量快速輸血輸液時宜采取加溫后再輸入。必要時用電毯或熱水循環(huán)毯復溫至32℃以上。

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