2016年內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)之鉀異常病因,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)輔導(dǎo)資料供考生們參考,希望對大家備考有所幫助。
①長期進(jìn)食不足;
②應(yīng)用速尿和利尿酸等利尿;
③補(bǔ)液病人長期接受不含鉀鹽的液體;
④靜脈營養(yǎng)液中鉀鹽補(bǔ)充不足;
⑤嘔吐、持續(xù)胃腸減壓、禁食、腸瘺、結(jié)腸絨毛狀腺瘤和輸尿管乙狀結(jié)腸吻合術(shù)等。
臨床表現(xiàn):
①肌無力最早出現(xiàn):先從四肢肌,逐漸延及軀干和呼吸肌。有時(shí)有吞咽困難、進(jìn)食及飲水嗆咳,可有軟癱、腱反射減弱或消失;
②有口苦、惡心、嘔吐和腸麻痹等;
③心臟受累主要表現(xiàn)為傳導(dǎo)和節(jié)律異常;
④典型的心電圖改變?yōu)椋涸缙诔霈F(xiàn)t波降低、變寬、雙相或倒置;隨后出現(xiàn)st段降低、qt間期延長和u波;
⑤病人可出現(xiàn)低鉀性堿中毒癥狀,但尿呈酸性(反常性酸性尿)。
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