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    高鉀血癥-內(nèi)科診療與常規(guī)

    2015-09-14 14:39 來源:
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    血鉀增高:血鉀超過5.5mmol/L時稱為高鉀血癥。

    高鉀血癥的發(fā)生原因和機制:

    (1)攝入過多:高鉀飲食、靜脈輸注大量鉀鹽、輸入大量庫存血液等。

    (2)排出減少:①急性腎功能衰竭少尿期、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥;②長期使用螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶等潴鉀利尿劑;③遠端腎小管上皮細胞泌鉀障礙,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腎移植術(shù)后、假性低醛固酮血癥等。

    (3)細胞內(nèi)鉀外移增多:

    ①組織損傷和血細胞破壞,如嚴重溶血、大面積燒傷醫(yī)學教育`網(wǎng)整理、擠壓綜合征等;

    ②缺氧和酸中毒;

    ③β受體阻滯劑、洋地黃類藥物;

    ④家族性高血鉀性麻痹;

    ⑥血漿晶體滲透壓增高,如應用甘露醇、高滲葡萄糖鹽水等靜脈輸液。

    (4)假性高鉀:

    ①采血時上臂壓迫時間過久;

    ②血管外溶血;

    ③白細胞增多癥;

    ④血小板增多癥。

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