胃管洗胃法是內(nèi)科主治醫(yī)師考試的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理相關(guān)輔導(dǎo)資料供考生們參考，希望對(duì)大家備考有所幫助。

洗胃術(shù)可分為胃管法、洗胃器法和電動(dòng)洗胃機(jī)法等數(shù)種。

（1）患者臥位靠近床邊，頭偏斜，將橡皮布治療巾分別鋪于頸肩后和頜下胸部。

（2）向胃內(nèi)置入導(dǎo)管及灌洗

①胃管法：成人用大型號(hào)胃管、小兒可用導(dǎo)尿管，一般可經(jīng)鼻插入，具體程序課件比斯胃管置入法。確認(rèn)導(dǎo)管入胃內(nèi)后即可用注射器注入洗胃液，每次300～500ml，如此反復(fù)進(jìn)行，直至毒物洗凈。

②漏斗洗：胃器法洗胃器尾端有一漏斗，中段裝備一橡皮球，前段為胃導(dǎo)管，對(duì)意識(shí)不清，不易合作者可用開(kāi)口器打開(kāi)口腔、舌鉗輕輕拉出舌頭，再將導(dǎo)管置入胃內(nèi)。然后提高洗胃器漏斗距口腔30～40cm高度，經(jīng)漏斗緩緩灌入洗胃液，1次約500ml，當(dāng)漏斗內(nèi)液體灌注將畢時(shí)，再將漏斗放低于胃水平一下醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理，并倒置漏斗，利用虹吸作用可將胃內(nèi)液體引出，如引流不暢可用手捏橡皮球以加強(qiáng)虹吸向外引流，同樣，灌注時(shí)如速度太慢，也可手捏皮球加快灌注速度。上述操作宜反復(fù)多次，以清洗徹底為止。

③電動(dòng)洗：胃機(jī)法該洗胃機(jī)裝有兩個(gè)有刻度可計(jì)量的大玻璃瓶（一個(gè)用于裝洗胃液，另一個(gè)為收集胃內(nèi)抽出液）和一正負(fù)雙向電動(dòng)機(jī)，打開(kāi)正壓向胃內(nèi)灌注洗胃液，達(dá)預(yù)定量（一般每次500ml）后關(guān)閉正壓改用負(fù)壓吸引即可抽出胃內(nèi)液體。如此反復(fù)多次直至清洗干凈為止。其插入胃內(nèi)的導(dǎo)管宜選用較粗胃管或其他膠管，多需經(jīng)口插入。

（3）拔管上述任一方法均應(yīng)反復(fù)灌洗，直至抽出液清亮與洗胃液色澤透亮度基本相同，無(wú)異味（如農(nóng)藥中毒的大蒜味），即可考慮停止洗胃拔出導(dǎo)管。一般洗胃液量多需在5000ml甚至10000ml.拔管前可向胃內(nèi)注入導(dǎo)瀉劑如50%硫酸鎂60ml或甘露醇250ml，以通過(guò)腹瀉清楚已進(jìn)入腸道內(nèi)的毒物醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。因鎂離子對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用，對(duì)昏迷患者會(huì)使其昏迷加重，且甘露醇導(dǎo)瀉效果、口感均優(yōu)于硫酸鎂，故常規(guī)推薦使用20%甘露醇進(jìn)行導(dǎo)瀉。洗胃完畢可用清水或0.9%氯化鈉溶液反復(fù)清潔口腔。