隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的改變，護(hù)理專業(yè)的內(nèi)涵和外延都發(fā)生了較大的變化，護(hù)理人力資源的合理配置和使用越來越受到醫(yī)院管理部門的重視。目前我們隊(duì)伍的現(xiàn)狀既存在護(hù)士數(shù)量不足，也存在著護(hù)士人力資源未能科學(xué)合理安排，也就是說不同資質(zhì)、不同學(xué)歷的護(hù)士職責(zé)差異不大、責(zé)權(quán)利未達(dá)到一致，護(hù)理人員的職業(yè)成就感和忠誠難以體現(xiàn)，也是護(hù)理專業(yè)人員的浪費(fèi)和流失的重要原因之一。為使護(hù)理人員的專業(yè)價(jià)值得到最大效發(fā)揮，我院自今年開始在44個(gè)科室試行護(hù)士分層管理和使用，現(xiàn)就我科在臨床護(hù)理中試行層級管理的應(yīng)用體會匯報(bào)如下。

　　1、體現(xiàn)了以人為本的管理理念，實(shí)現(xiàn)人力資源的充分利用，有利于激發(fā)護(hù)士的工作熱情。以往護(hù)理工作沒有按護(hù)士職稱、資歷的不同進(jìn)行嚴(yán)格分工，區(qū)別不明顯，所有護(hù)士都做同樣的護(hù)理工作，工作中易出現(xiàn)推諉、拈輕怕重、“等靠望”的現(xiàn)象，護(hù)士的工作責(zé)任感、成就感和創(chuàng)新意識不能得到有效的發(fā)揮，從而造成了人力資源的浪費(fèi)……，而層級護(hù)理按護(hù)理人員的能級設(shè)置護(hù)士長、主管護(hù)士、執(zhí)行護(hù)士、助理護(hù)士的崗位，給了護(hù)士一個(gè)主動(dòng)工作的空間，使護(hù)士看到未來的努力和發(fā)展方向。主管護(hù)士由經(jīng)驗(yàn)豐富、工作能力強(qiáng)、善于仔細(xì)觀察病情的高年資護(hù)士擔(dān)任，負(fù)責(zé)制定和實(shí)施所管病人住院期間的治療護(hù)理措施，帶領(lǐng)助理護(hù)士進(jìn)行健康教育，同時(shí)指導(dǎo)檢查助理護(hù)士的工作，既保證了對病人護(hù)理的連續(xù)性、系統(tǒng)性、有效性，同時(shí)也使其獲得了專業(yè)歸屬感和成就感；同時(shí)低層級的年輕護(hù)士得到主管護(hù)士的工作指導(dǎo)和心理支持，有利于工作能力的提高和護(hù)理質(zhì)量的安全。

　　2、提高護(hù)理質(zhì)量，密切了護(hù)患關(guān)系。以往護(hù)士忙于日常醫(yī)囑性的治療、護(hù)理、記錄，巡視病房的時(shí)間、護(hù)患交流及關(guān)心患者生活護(hù)理需要較少，通過分級別使用護(hù)理人員，各級人員責(zé)任明確、各司其職，護(hù)士有時(shí)間和精力觀察病情、落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)措施、實(shí)施健康教育、與患者進(jìn)行有效地溝通和交流，從而改進(jìn)了護(hù)理服務(wù)，夯實(shí)了專業(yè)基礎(chǔ)，提高了患者的滿意程度。

　　3、增強(qiáng)了護(hù)理隊(duì)伍的凝聚力。分層管理方法體現(xiàn)了充分授權(quán)，護(hù)士長授權(quán)主管護(hù)士，主管護(hù)士對護(hù)士長負(fù)責(zé)，履行對下級護(hù)士工作質(zhì)量監(jiān)督和指導(dǎo)的責(zé)任，主管護(hù)士與執(zhí)行護(hù)士及助理護(hù)士組成護(hù)理小組共同為病人服務(wù)，相互配合、相互溝通，促進(jìn)了的護(hù)理團(tuán)隊(duì)的團(tuán)結(jié)和諧和發(fā)展。

　　通過3個(gè)月的分層護(hù)理實(shí)踐，我們感受到層級管理明確了各級護(hù)理人員崗位職責(zé)，有利于護(hù)理人員梯隊(duì)的培養(yǎng)和建設(shè)，有利于保證護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全，增強(qiáng)了護(hù)理隊(duì)伍的凝聚力，提高了患者的滿意程度，使護(hù)理人員的工作主動(dòng)性、積極性得到了提高，使其看到了未來，感到了專業(yè)的成就感。